Форма
Штамп органа местного самоуправления муниципального образования Смоленской области | ||||
СПРАВКА N _____ от ___________ 20___ г. Выдана гражданке (гражданину) ___________________________________________, | ||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||
проживающей (проживающему) по адресу: _____________________________________, в том, что ее (его) ребенок, __________________________________________________, | ||||
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения) | ||||
__________________________________________________________________________ свидетельство о рождении ребенка: серия ________ N ________, поставлен на учет для определения в государственную или муниципальную образовательную организацию, реализующую образовательную программу дошкольного образования, "__" ____ 20__ г., регистрационный N ________________________________________________________. На момент выдачи справки место в государственной или муниципальной образовательной организации, реализующей образовательную программу дошкольного образования, не предоставлено в связи с _______________________________________ __________________________________________________________________________. (отсутствием мест, отсутствием дошкольных образовательных организаций в поселении) Справка действительна в течение 30 дней с момента выдачи. | ||||
Руководитель органа местного самоуправления муниципального образования Смоленской области, осуществляющего управление в сфере образования | _______________ (подпись) | _________________________ (расшифровка подписи) | ||
Печать органа местного самоуправления муниципального образования Смоленской области |