Приложение N 1
к Постановлению правительства
Тульской области
от 22.01.2016 N 14
В уполномоченный орган от ________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ (Ф.И.О. гражданина в родительном падеже) __________________________________________ __________________________________________ (место жительства гражданина) __________________________________________ __________________________________________ (данные паспорта гражданина) __________________________________________ (телефон) __________________________________________ (адрес электронной почты (при наличии) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ СОГЛАСОВАНИИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА | ||
Прошу в целях реализации права на предоставление в собственность бесплатно отдельным категориям граждан земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, предварительно согласовать предоставление земельного участка для ____________________________________________________. (индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства) Ориентировочное месторасположение испрашиваемого земельного участка ________________________________________________________________________. Ориентировочная площадь испрашиваемого земельного участка ________________________________________________________________________. Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории <1> ________________________________________________________________________. Кадастровый номер земельного участка, из которого, согласно проекту межевания территории, предусмотрено образование земельного участка <2> ________________________________________________________________________. Условный номер испрашиваемого земельного участка в соответствии с проектом межевания территории <3> ________________________________________________. Испрашиваемое право на земельный участок: собственность. Приложение <4>: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________. Заявитель: | ||
(Ф.И.О. гражданина) | (подпись) | "__" ___________ 20__ г. |
________________
<1>, <2>, <3> - разделы заполняются в случае, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено проектом межевания территории;
<4> - к заявлению прилагаются документы в соответствии с перечнем, утвержденным правительством Тульской области.