Действующий

О Почетном знаке Сахалинской области "Семья, любовь и верность"


          II. Сведения о детях лиц, представленных к награждению

      Почетным знаком Сахалинской области "Семья, любовь и верность"

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата рождения (число, месяц, год)

Место рождения

Свидетельство о рождении (серия, номер, когда и кем выдано)

Род занятий


    Сведения разделов I, II соответствуют данным общегражданского паспорта,

трудовой  книжки  и  (или)  сведений  о трудовой деятельности, документов о

получении  образования, военного билета, актов гражданского состояния, иных

документов.


________________________________________      _____________________________

(должностное лицо муниципального органа)          (фамилия, инициалы)

                                         М.П.

"___" _________________ 20___ г.              _____________________________

                                                      (подпись)