Сведения о ребенке
(указывается ребенок (дети), на которого назначается пособие)
Фамилия, имя, отчество (без сокращений) | Дата рождения | Наименование органа ЗАГС, выдавшего свидетельство о рождении ребенка <*> |
--------------------------------
<*> сведения заполняются в случае непредоставления соответствующих
документов
Смена фамилии (имени, отчества) заполняется, в случае если фамилия (имя,
отчество), указанные в паспорте или ином документе, удостоверяющем
личность, не соответствуют фамилии (имени, отчеству), указанным в
свидетельстве о рождении ребенка (нужное отметить "V"):
да, ____________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ о смене фамилии (имени, отчества),
свидетельство о заключении брака) <*>
--------------------------------
<*> сведения заполняются в случае непредоставления соответствующих
документов
нет
---------------------------------------------------------------------------