II. СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИИ:
1. Клинический диагноз (код МКБ):
основной -
сопутствующий -
осложнения -
2. Анамнез основного заболевания (указать динамику течения).
3. Объем и характер проведенного лечения (основные этапы).
4. Объективный статус пациента по органам и системам в настоящий момент.
5. Группа заболеваний, подлежащих паллиативной медицинской помощи, в которую относится данный пациент (подчеркнуть необходимое):
1 группа:
- угрожающие жизни заболевания, радикальное лечение которых оказалось для пациента безуспешным;
2 группа:
- заболевания, требующие длительного интенсивного лечения для продления жизни с высокой вероятностью неблагоприятного исхода;
3 группа:
- прогрессирующие заболевания, для которых не существует радикального излечения и с момента установления диагноза объем терапии является паллиативным;