Минимальные требования к качеству оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в Пермском крае
N | Наименование мероприятия | Примечания |
1 | Взятие информированного добровольного согласия пациента либо его законного представителя: - о медицинском вмешательстве; - об оказании паллиативной медицинской помощи; - о видеонаблюдении | Полномочия по даче согласия/отказа на медицинское вмешательство и оказание ПМП возлагаются на пациента или его законного представителя в зависимости от объема дееспособности пациента |
2 | Ведение медицинской документации | |
2.1 | Оформление результатов первичного осмотра | При поступлении пациента в отделение: анамнез, жалобы, план обследования и лечения |
3 | Формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза | Проводится лечащим врачом |
3.1 | Формирование плана лечения в стационарных условиях при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии) | Проводится лечащим врачом |
3.2 | Динамическое наблюдение пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов | По показаниям |
3.3 | Лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания | По показаниям |
3.4 | Назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний | По показаниям |
3.5 | Осмотры врачами-специалистами: | |
3.5.1 | Осмотр врачом ПМП | Ежедневно |
3.5.2 | Осмотр врачами-специалистами (невролог, хирург, гематолог, анестезиолог-реаниматолог, гинеколог и пр.) | По показаниям |
3.5.3 | Консультация психолога (медицинского, клинического) и сопутствующие мероприятия (различные виды психокоррекции) | По показаниям |
3.6 | Выполнение или назначение мероприятий по уходу за пациентом | Ежедневно |
3.7 | Эпикриз - пишется подробно с изложением причин госпитализации, жалоб, анамнеза, объективного статуса, диагноза, проведенных исследований, лечения, указывается динамика и состояние при выписке, даются рекомендации | Этапный эпикриз - 1 раз в 10 дней, выписной эпикриз - при выписке пациента |
4 | Информирование пациента (законного представителя, родственника, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом) о характере и особенностях течения заболевания | В течение нахождения в отделении |
5 | Обучение пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу | Ежедневно |
6 | Организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи | По показаниям |