"Приложение 3
к Порядку
предоставления и расходования
субсидий из бюджета Пермского края
бюджетам муниципальных районов
(муниципальных и городских округов)
Пермского края на строительство
(реконструкцию) объектов общественной
инфраструктуры муниципального значения,
приобретение объектов недвижимого
имущества в муниципальную собственность
для создания новых мест
в общеобразовательных учреждениях
и дополнительных мест для детей
дошкольного возраста
ФОРМА
ЗАЯВКА
на перечисление субсидии из бюджета Пермского края бюджетам муниципальных районов (муниципальных и городских округов) Пермского края на строительство (реконструкцию) объектов общественной инфраструктуры муниципального значения, приобретение объектов недвижимого имущества в муниципальную собственность для создания новых мест в общеобразовательных учреждениях и дополнительных мест для детей дошкольного возраста
Наименование муниципального образования Пермского края: ______________________
N п/п | Наименование объекта | Реквизиты соглашения | Дата, номер муниципального контракта (договора) | Наименование контрагента | Цена муниципального контракта (договора), руб. | Плановые сроки перечисления субсидии (мм гг) | Плановый объем перечисления субсидии, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | Итого по объекту (наименование объекта) | ||||||
2 | В том числе: | x | x | ||||
3 | Строительно-монтажные работы | x | x | ||||
4 | Оснащение оборудованием <*> | x | x | ||||
5 | Иное (с указанием мероприятия) | x | x |
Глава муниципального образования Пермского края (глава администрации муниципального образования Пермского края) | __________ (подпись) | ______________ (ФИО) |
М.П. Исполнитель: ___________________________________ (подпись) (ФИО) "____" _________________ 20____ г. | ||
-------------------------------- <*> С указанием, предусмотрено или не предусмотрено проектной документацией строительства или реконструкции объекта." | ||