ВЫПИСКА ┌═══════‰
┌════════‰ │ Коды │
из лицевого счета получателя бюджетных средств N │ │ ├═══════┤
└════════… │ │
├═══════┤
за "___" _____________ 20___ г. Дата │ │
├═══════┤
Дата предыдущей │ │
выписки ├═══════┤
Финансовый орган _________________________________________________ │ │
├═══════┤
Получатель бюджетных средств _____________________________________ │ │
├═══════┤
Главный распорядитель бюджетных средств __________________________ Глава по БК │ │
├═══════┤
Наименование бюджета _________________________________________ │ │
├═══════┤
Периодичность: ежедневная ________________________________________ │ │
├═══════┤
Единица измерения: руб. По ОКЕИ │ 383 │
└═══════…