Недействующий

Об утверждении административного регламента Министерства труда и социального развития Мурманской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление мер социальной поддержки в виде денежной выплаты в пределах установленного размера оплаты стоимости социальной услуги по изготовлению зубных ортопедических конструкций любой сложности" (с изменениями на 17 сентября 2021 года)



Приложение N 5
к Административному регламенту



_______________________________________________________ (наименование Учреждения)


РЕШЕНИЕ



от ________________ N ____________



О предоставлении (отказе в предоставлении)

(нужное подчеркнуть)

денежной выплаты в пределах установленного размера оплаты

стоимости социальной услуги по изготовлению зубных

ортопедических конструкций любой сложности

В соответствии с постановлением Правительства Мурманской области от 22.12.2011 N 679-ПП "Об утверждении Положения о предоставлении отдельным категориям граждан социальных услуг по изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) или по изготовлению зубных ортопедических конструкций любой сложности"

Гражданин (Ф.И.О. полностью): ____________________________________________

Адрес: __________________________________________________________________

Категория: ______________________________________________________________

Номер карточки учета: ____________________________________________________

1. Предоставить денежную выплату в размере: _________ руб. ____ коп.

2. Отказать в предоставлении денежной выплаты (нужное подчеркнуть).

Причина отказа:

Руководитель

/

/

М.П.

подпись

Ф.И.О.

Расчет произвел

/

/

подпись

Ф.И.О.

Расчет проверил

/

/

подпись

Ф.И.О.