Сокращенное наименование ____________________________ (Уполномоченного органа) | Сокращенное наименование Учреждения |
Наименование ____________________________ (Уполномоченного органа) | Наименование Учреждения |
ОГРН, ОКТМО | ОГРН, ОКТМО |
Место нахождения: | Место нахождения: |
ИНН/КПП | ИНН/КПП |
Платежные реквизиты: | Платежные реквизиты: |