Приложение N __ к Соглашению
от "___" ___________ 20___ г. N _______
(Приложение N __ к Дополнительному соглашению
от "___" ___________ 20___ г. N ______)
Отчет о достижении значений показателей результативности
по состоянию на "____" ________ 20___ г.
Наименование Получателя: __________________________________________________
Периодичность: _______________________
N п/п | Наименование показателя <1> | Наименование проекта (мероприятия <2>) | Единица измерения | Плановое значение показателя <3> | Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату | Процент выполнения плана | Причина отклонения | |
Наименование | Код по ОКЕИ | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель Получателя _______________ ___________ _____________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ___________ ___________ _____________________
(должность) (Ф.И.О.) (телефон)
"__" ____________ 20__ г.
________________
<1> Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице должно соответствовать наименованию показателя, указанному в графе 2 приложения N 2 к соглашению.
<2> Заполняется по решению Главного распорядителя средств бюджета Тамбовской области в случае указания в пункте 1.1.2 соглашения конкретных проектов (мероприятий).
<3> Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе 6 приложения N 2 к соглашению.