Об утверждении Административного регламента министерства сельского хозяйства и продовольствия Самарской области по осуществлению регионального государственного контроля (надзора) "Региональный государственный контроль (надзор) в области технического состояния и эксплуатации самоходных машин и других видов техники, аттракционов" и о признании утратившими силу некоторых актов министерства сельского хозяйства и продовольствия Самарской области (с изменениями на 31 мая 2021 года)
Приложение N 1 к Административному регламенту министерства сельского хозяйства и продовольствия Самарской области по осуществлению регионального государственного контроля (надзора) "Региональный государственный контроль (надзор) в области технического состояния и эксплуатации самоходных машин и других видов техники, аттракционов", утвержденному приказом министерства сельского хозяйства и продовольствия Самарской области от 29 декабря 2020 г. N 460-п
(наименование структурного подразделения Министерства)
АКТ
проверки технического состояния самоходных машин и других видов техники, аттракционов в процессе их использования
N п/п
Дата проверки
Место составления акта (населенный пункт, организация)
Наименование машины/аттракциона (оборудования)
Гос. рег. знак (зав. инв. номер)
Данные тракториста-машиниста/эксплуатанта
Собственник (владелец)
Выявленные нарушения
Принятые меры или подпись тракториста-машиниста/эксплуатанта (при отсутствии нарушения)