(введено Постановлением Правительства Самарской области от 28.04.2022 N 298)
ОТЧЕТ о достижении значений результата предоставления субсидий по состоянию на "___" _______________ 20__ г. | |
Наименование получателя субсидии | . |
Наименование бюджета | . |
Наименование органа исполнительной власти - главного распорядителя средств бюджета Самарской области | . |
Наименование государственной программы | . |
Наименование мероприятия государственной программы | . |
Периодичность | . |
Наименование результата, показателя | Номер строки | Единица измерения по ОКЕИ | Значение результата | Причина отклонения | ||
наименование | код | плановое | фактическое | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
01 | ||||||
02 | ||||||
Руководитель (уполномоченное лицо) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
М.П. | |||||
"___" __________________ 20___ г. | |||||