(в ред. Приказа министерства управления финансами Самарской области от 28.12.2021 N 01-07/80н)
Заявление на закрытие лицевого счета в министерстве управления финансами Самарской области <*> | ||||||||||
наименование клиента | ||||||||||
ИНН, КПП (при наличии) клиента | ||||||||||
наименование главного распорядителя, распорядителя, органа исполнительной власти Самарской области, осуществляющего функции и полномочия учредителя или собственника имущества (либо к подведомственности которого относятся соответствующие расходы) | ||||||||||
ИНН, КПП главного распорядителя, распорядителя, органа исполнительной власти Самарской области, осуществляющего функции и полномочия учредителя или собственника имущества (либо к подведомственности которого относятся соответствующие расходы) | ||||||||||
Юридический адрес (адрес регистрации) клиента: | ||||||||||
Просим закрыть лицевой счет N | в связи | |||||||||
Приложения: 1. | <**> | |||||||||
Наименование должности руководителя (уполномоченного лица) | ||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
Наименование должности главного бухгалтера (иного лица, имеющего право второй подписи) | ||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
М.П. | "___" __________ 20__ г. | |||||||||
Отметки министерства управления финансами Самарской области | ||||||||||
Лицевой счет N | закрыт. | |||||||||
Министр (уполномоченное лицо) | ||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
Главный бухгалтер (уполномоченное лицо) | ||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
Согласовано: Руководитель управления операционно-кассовой работы (уполномоченное лицо) | ||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
Документы для закрытия лицевого счета проверил: Ответственный исполнитель управления операционно-кассовой работы | ||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
"___" __________ 20__ г. | ||||||||||
________________
* Заявление печатается на одном листе. Отметки министерства управления финансами Самарской области печатаются на оборотной стороне листа.
** Указываются документы, представленные для закрытия лицевого счета.