Отчет о достижении значений результата предоставления субсидий и показателя, необходимого достижения результата предоставления субсидий, на _____________ 20__ года | ||||||||
Наименование получателя субсидии | . | |||||||
Наименование бюджета | . | |||||||
Наименование органа исполнительной власти - главного распорядителя средств бюджета Самарской области ________________________________________. | ||||||||
Наименование государственной программы | . | |||||||
Наименование мероприятия государственной программы | . | |||||||
Периодичность | . | |||||||
Наименование результата, показателя | Номер строки | Единица измерения по ОКЕИ | Значение результата, показателя | Причина отклонения | ||||
наименование | код | плановое | фактическое | |||||
Руководитель учреждения (уполномоченное лицо) | ||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||
Исполнитель | ||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (контактный телефон) | |||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||
Дата получения учредителем | " | " | 20 | г. | ||||||||||||
(подпись сотрудника) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||