Отчет о достижении значений результата предоставления субсидии и показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии, по состоянию на "___" ___________ 20___ г. | ||||||
Наименование получателя субсидии | ||||||
Наименование бюджета | ||||||
Наименование органа исполнительной власти Самарской области - главного распорядителя бюджетных средств | ||||||
Наименование государственной программы Самарской области | ||||||
Наименование мероприятия государственной программы Самарской области | ||||||
Периодичность (квартальная, годовая) | ||||||
Наименование результата, показателя | Код строки | Единица измерения по ОКЕИ | Значение результата, показателя | Причина отклонения | ||
наименование | код | плановое | фактическое | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
01 | ||||||
02 | ||||||
Руководитель (уполномоченное лицо) | ||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||
М.П. | ||||||||
" | " | |||||||