В управление образования города Калуги,
ул. Дзержинского, д. 53
___________________________________________,
(Ф.И.О. (последнее - при наличии) родителя
(законного представителя))
проживающего(ей) по адресу: ________________
____________________________________________
Реквизиты документа, удостоверяющего
личность родителя (законного представителя):
паспорт: серия __________ N ________________
выдан "_____" _____________________ 20 _____
орган, выдавший документ ___________________
____________________________________________
код подразделения __________________________
Реквизиты документа, подтверждающего
установление опеки _________________________
(при наличии)
Телефон: ___________________________________
Адрес электронной почты: ___________________
(при наличии)
заявление
Прошу зарегистрировать в электронном реестре детей, подлежащих обучению
по образовательным программам дошкольного образования (далее -
образовательная организация), моего ребенка _______________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии))
"___" _________ 20___ года рождения,
реквизиты свидетельства о рождении: серия __________ N ___________________;
дата выдачи ______________; место выдачи __________________________________
Адрес места жительства (места пребывания, места фактического проживания)
ребенка: _________________________________________________________________.
Для приема ребенка выбираю следующую(ие) образовательную(ые)
организацию(и): N ______________, N ________________, N __________________.
Выбираю язык образования (нужное подчеркните): родной язык - русский
язык, родной язык из числа языков народов Российской Федерации.
Сообщаю о потребности в обучении ребенка по адаптированной
образовательной программе дошкольного образования и (или) в создании
специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида
в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (нужное
подчеркните).
Направленность дошкольной группы (нужное подчеркните): общеразвивающая,
компенсирующая, комбинированная, оздоровительная.
Режим пребывания ребенка в образовательной организации (нужное
подчеркните): полного дня (10,5 - 12-часового пребывания), кратковременного
пребывания (до 5 часов в день).
Имею право на специальные меры поддержки (гарантии) отдельных категорий
граждан и их семей
документ ______________________________ N ____________ дата выдачи ________