Действующий

О внесении изменений в постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 16.09.2014 N 357 "Об утверждении Порядка пользования участками недр местного значения и признании утратившими силу некоторых постановлений Коллегии Администрации Кемеровской области"



Приложение N 2
к Порядку
пользования участками
недр местного значения


__________________________________________________________________

 (заявка подается на имя министра природных ресурсов и экологии Кузбасса)


                                  ЗАЯВКА

  на предоставление права пользования участком недр местного значения для

    геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод, для

  разведки и добычи подземных вод или для геологического изучения в целях

           поисков и оценки подземных вод, их разведки и добычи


Заявитель

___________________________________________________________________________

                     (полное официальное наименование)


просит предоставить право пользования участком недр _______________________

___________________________________________________________________________

                        (наименование участка недр)

1. Месторасположение испрашиваемого участка недр __________________________

___________________________________________________________________________


2. Характеристика земельного участка ______________________________________

                                          (указание на основание

___________________________________________________________________________

возникновения прав пользования земельным участком)

___________________________________________________________________________

3. Вид пользования участком недр __________________________________________

4. Целевое назначение использования подземных вод _________________________

___________________________________________________________________________

      (питьевое и хозяйственно-бытовое водоснабжение или техническое

___________________________________________________________________________

                        обеспечение водой объектов

___________________________________________________________________________

  промышленности либо объектов сельскохозяйственного назначения - указать

                                  нужное)