__________________________________________________________________
(заявка подается на имя министра природных ресурсов и экологии Кузбасса)
ЗАЯВКА
на предоставление права пользования участком недр местного значения для
геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод, для
разведки и добычи подземных вод или для геологического изучения в целях
поисков и оценки подземных вод, их разведки и добычи
Заявитель
___________________________________________________________________________
(полное официальное наименование)
просит предоставить право пользования участком недр _______________________
___________________________________________________________________________
(наименование участка недр)
1. Месторасположение испрашиваемого участка недр __________________________
___________________________________________________________________________
2. Характеристика земельного участка ______________________________________
(указание на основание
___________________________________________________________________________
возникновения прав пользования земельным участком)
___________________________________________________________________________
3. Вид пользования участком недр __________________________________________
4. Целевое назначение использования подземных вод _________________________
___________________________________________________________________________
(питьевое и хозяйственно-бытовое водоснабжение или техническое
___________________________________________________________________________
обеспечение водой объектов
___________________________________________________________________________
промышленности либо объектов сельскохозяйственного назначения - указать
нужное)