__________________________________________________________________
(заявка подается на имя министра природных ресурсов и экологии Кузбасса)
ЗАЯВКА
на предоставление права пользования участком недр местного
значения для добычи подземных вод, используемых для целей питьевого
водоснабжения или технического водоснабжения садоводческих некоммерческих
товариществ и (или) огороднических некоммерческих товариществ
Заявитель
___________________________________________________________________________
(полное официальное наименование)
___________________________________________________________________________
просит предоставить право пользования участком недр местного значения для
добычи подземных вод, используемых для целей питьевого водоснабжения или
технического водоснабжения садоводческих некоммерческих товариществ и (или)
огороднических некоммерческих товариществ
___________________________________________________________________________
(наименование участка недр)
1. Месторасположение испрашиваемого участка недр
___________________________________________________________________________
(муниципальное образование, географические координаты угловых точек
___________________________________________________________________________
(градусы, минуты, секунды), площадь недр участка)
___________________________________________________________________________
2. Характеристика земельного участка ______________________________________
(адрес, площадь земельного участка,
___________________________________________________________________________
указание на основание возникновения прав пользования земельным участком)
___________________________________________________________________________
3. Вид пользования участком недр