ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЯМ I - III УРОВНЯ КУРАЦИИ НА ТРЕТЬЕМ ЭТАПЕ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи.
1. Медицинские организации первой группы, в которых осуществляется третий этап МР: поликлиники, поликлинические отделения при центральных районных больницах и районных больницах, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям; самостоятельные детские поликлиники, поликлинические отделения в составе городских поликлиник, в том числе детских больниц и центральных районных больниц, исполняющих функции межмуниципальных центров.
2. Медицинские организации третьей группы, в которых осуществляется третий этап МР: ГАУЗ СО "МКМЦ "Бонум", ГАУЗ СО "ОДКБ", ГАУЗ СО "ДГКБ N 9 г. Екатеринбург", ГБУЗ СО "ЕКПЦ".
3. Медицинские организации четвертой группы, в которых осуществляется третий этап МР: ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России.
4. Третий этап осуществляется после окончания острого (подострого) периода или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения при III, II, I уровнях курации - в условиях дневного стационара и/или в амбулаторных условиях.
III уровень курации - среднетяжелое состояние, с умеренными нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии или при высоком риске возникновения осложнения;
II уровень курации - легкое состояние, с легкими нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ, хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии;
I уровень курации - удовлетворительное состояние, с легкими нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ, хроническое течение, стадия ремиссии.
5. Цель реабилитационного лечения на третьем этапе: минимизация и профилактика прогрессирования функционального дефицита, адаптация ребенка к повседневной жизни при помощи реабилитационных мероприятий, направленных на снижение ограничений активности и участия.
6. Задачи третьего этапа МР: выполнение медицинских рекомендаций, сформулированных на первом и втором этапе МР; обучение родителей (законных представителей) ребенка технологиям МР, разрешенным к применению в домашних условиях (элементы психолого-педагогической коррекции, социальной реабилитации, физической реабилитации), в том числе по подбору и использованию индивидуальных технических средств реабилитации (при наличии показаний), рекомендации для ИПРА при направлении детей на МСЭ и для оформления инвалидности, контроль выполнения ИПРА; направление на другие виды реабилитации, в том числе в рамках реализации Концепции развития ранней помощи в Российской Федерации (осуществляет врач-педиатр отделения медико-социальной помощи детской поликлиники (детского поликлинического отделения), к которой прикреплен ребенок, в соответствии с рекомендациями, указанными в выписном эпикризе из медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию детям).
7. Технологии третьего этапа МР:
1) физическая реабилитация: ЛФК, кинезиотерапия, физиотерапия, массаж;
2) эрготерапия, направленная на повышение социальной адаптации детей с двигательными, сенсорными, эмоционально-личностными нарушениями;
3) психолого-педагогическая коррекция;