N п/п | Получатель | Код показателя поступления (код вида расходов) | Код субсидии | Сумма | Назначение платежа | Примечание | ||
наименование | ИНН | КПП | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель (уполномоченное лицо) | ||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||
Ответственный исполнитель | ||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | (телефон) |
от | " | " | 20 | г. |