Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2021 год (с изменениями на 15 марта 2021 года)
Таблица 1
N п/п | Наименование показателя | Расчет показателя | Критерии оценки, % | Нормативный балл | Источник информации |
1. | Выполнение количества посещений с профилактической целью, подлежащих оплате в рамках подушевого финансирования | Кол-во профилактических посещений (выполненных в рамках подушевого финансирования) / утвержденное кол-во профилактических посещений в рамках подушевого финансирования X 100% | Более 101 | 0 | ТФ ОМС (из реестров персональных счетов) |
90 - 101 | 5 | ||||
Менее 90 | 0 | ||||
2. | Выполнение количества комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров, подлежащих оплате в рамках подушевого финансирования | Кол-во комплексных посещений для проведения проф. мед. осмотров (выполненных в рамках подушевого финансирования) / утвержденное кол-во комплексных посещений для проведения проф. мед. осмотров в рамках подушевого финансирования X 100% | Более 101 | 0 | ТФ ОМС (из реестров персональных счетов) |
90 - 101 | 5 | ||||
Менее 90 | 0 | ||||
3. | Выполнение количества комплексных посещений для проведения диспансеризации, подлежащих оплате в рамках подушевого финансирования | Кол-во комплексных посещений для проведения диспансеризации (выполненных в рамках подушевого финансирования) / утвержденное кол-во комплексных посещений для проведения диспансеризации в рамках подушевого финансирования X 100% | Более 101 | 0 | ТФ ОМС (из реестров персональных счетов) |
90 - 101 | 5 | ||||
Менее 90 | 0 | ||||
4. | Выполнение количества обращений в связи с заболеваниями, подлежащих оплате в рамках подушевого финансирования | Кол-во обращений в связи с заболеваниями (выполненных в рамках подушевого финансирования) / утвержденное кол-во в рамках подушевого финансирования x 100% | Более 105 | 0 | ТФ ОМС (из реестров персональных счетов) |
80 - 105 | 5 | ||||
Менее 80 | 0 |
Ежемесячный размер финансового обеспечения на выполнение показателей результативности деятельности медицинской организации составляет 1% от общего финансового обеспечения данных медицинских организаций по подушевому нормативу финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях.
При этом размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу определяется по следующей формуле:
, где:
ОСПН | финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу, рублей; |
ДРД | доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности; |
ОСРД | размер средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, рублей. |
Оценка медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с целью осуществления выплат стимулирующего характера осуществляется ежеквартально.
4.2. Расчет финансового обеспечения на выполнение показателей результативности деятельности медицинских организаций представлен ниже в Таблице 2.