Расчет финансового обеспечения на выполнение критериев новой модели МО, оказывающей первичную медико-санитарную помощь
N п/п | Код МО | Наименование МО | Структурное подразделение МО | Критерии выполнения показателей (таблица 1), да/нет | Итого выполнено критериев | Итог по МО (1 - критерии выполнены, выплаты производятся; 0 - критерии не выполнены, выплаты не производятся) <*> | Общая сумма средств, предназначенных на выплаты медицинским организациям за достижение целевого значения по показателям результативности деятельности медицинской организации, в размере 0,1% общего размера финансового обеспечения медицинской организации по дифференцированному подушевому нормативу ОСум | Сумма средств, предназначенных на выплаты медицинским организациям за достижение целевого значения по показателям результативности деятельности медицинской организации, при достижении критериев результативности О Сум (кр) | Итоговая сумма выплат за достижение всех показателей результативности деятельности медицинской организации, внедряющей новую модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (с учетом общей суммы средств) Сум (нм) | ||
Количество пересечений потоков при проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров с иными потоками пациентов в поликлинике (не более 3) | ... | Производственная нагрузка оборудования (коэффициент: не менее 80% в отношении оборудования, используемого в диагностических целях, кроме оборудования КДЛ) | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 - 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 = 28 * 29 | 31 |
1 | |||||||||||
... | |||||||||||
36 | |||||||||||
ИТОГО | X | X | X | X | X |
Подписи сторон:
Директор
Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
А.А.ДОБРОВОЛЬСКИЙ
Директор
Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
А.П.ФУЧЕЖИ
Директор
Филиала ООО "Капитал МС"
в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре
И.Ю.КУЗНЕЦОВА
Директор
Ханты-Мансийского филиала
ООО "АльфаСтрахование-ОМС"
М.А.СОЛОВЕЙ
Председатель правления Некоммерческого
партнерства "Ассоциация работников
здравоохранения Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры"
В.А.ГИЛЬВАНОВ
Председатель окружной организации
профсоюза работников здравоохранения РФ
О.Г.МЕНЬШИКОВА