Главе городского округа Верхняя Пышма | ||
от | ||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя физического лица, индивидуального предпринимателя, реквизиты документа, удостоверяющего личность, наименование юридического лица, ОГРН, ИНН юридического лица, почтовый адрес для получения ответа, адрес электронной почты, телефон) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов, подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами городского округа Верхняя Пышма, а также посадку (взлет) на расположенные в границах населенных пунктов городского округа Верхняя Пышма площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации
Прошу выдать разрешение на выполнение над территорией городского округа Верхняя Пышма: (авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, подъема привязных аэростатов, полетов беспилотных воздушных судов, посадки (взлета) на площадку)
с целью: ___________________________________________________
на воздушном судне: ________________________________________
(указать количество и тип воздушных судов, государственный регистрационный (опознавательный) знак воздушного судна, заводской номер (при наличии) и принадлежность воздушного судна)
Место использования воздушного пространства (посадки (взлета)):
(район проведения авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, подъема привязного аэростата, полетов беспилотных воздушных судов)
Срок использования воздушного пространства:
дата начала использования - "__" _________ 20__ года
дата окончания использования - "__" ______ 20__ года
Время использования воздушного пространства (посадки (взлета)):
планируемое время начала - час. мин.
планируемое время окончания - час. мин.