Недействующий

Об утверждении Административного регламента осуществления Министерством агропромышленного комплекса и потребительского рынка Свердловской области регионального государственного надзора в области технического состояния и эксплуатации самоходных машин и других видов техники, аттракционов на территории Свердловской области (утратил силу на основании приказа Минагроторга СО от 24.12.2021 N 586)



Приложение N 4
к Административному регламенту
осуществления Министерством
агропромышленного комплекса и
потребительского рынка
Свердловской области регионального
государственного надзора в области
технического состояния и эксплуатации
самоходных машин и других видов
техники, аттракционов на территории
Свердловской области

Форма


АКТ N ___ осмотра самоходных машин и других видов техники, аттракционов в процессе их эксплуатации


"__" ___________ 20__ г.                        ___________________________

                                                    (место составления)


На основании планового (рейдового) задания от "__" __________ 20__ N ______

___________________________________________________________________________

              (Ф.И.О., должность уполномоченного лица (лиц))


в присутствии иных представителей органов государственной власти, органов

местного самоуправления, правоохранительных органов (при привлечении к

мероприятию данных органов):

___________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)


Произведен плановый (рейдовый) осмотр, в ходе проведения которого  выявлены

(не выявлены) нарушения обязательных требований:

Номер строки

Сведения о машине, прицепе, аттракционе (наименование, марка, год вып., зав. N)

Государственный регистрационный знак

Владелец (собственник)

Выявленные нарушения

Принятые меры

1.

2.


Уполномоченное лицо, составившее акт: ___________ _________________________

                                       (подпись)     (инициалы, фамилия)


Подписи лиц, участвовавших в плановом (рейдовом) осмотре:

____________________________________                  _____________________

              (Ф.И.О.)                                       (подпись)