Действующий

О внесении изменений в постановление Совета министров Республики Крым от 24 декабря 2019 года N 780



Приложение 2
к Порядку
осуществления деятельности по обращению с животными
без владельцев на территории Республики Крым

Карточка N ______

учета животного без владельца

Место для

фотографии животного

Город (район) ___________________

"___" __________ 20___ г.

Заполняется в пункте передержки:

Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок (нужное подчеркнуть).

Акт отлова N _______ от "___" ____________ 20__ г., адрес места отлова:

__________________________________________________________________________

Порода __________________________ Пол _____________________________________

Окрас _______________ Год и месяц рождения (примерно) _______________________

Шерсть _________________________ Уши _____________________________________

Хвост ______________________ размер, вес животного __________________________

Особые приметы

__________________________________________________________________________

Наименование приюта ______________________________________________________

Адрес приюта ______________________________________________________________

Дата поступления в приют "__" ____________ 20___ г.

Идентификационная метка (способ и место нанесения):

__________________________________________________________________________

Вакцинация _______________________________________________________________

Дата стерилизации "___" ____________ 20___ г.

Ф.И.О. врача, проводившего стерилизацию животного

(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя, оказывающего ветеринарные услуги)

__________________________________________________________________________

Дата выписки животного из учреждения стерилизации "__" ____ 20___ г.

Ф.И.О. руководителя специализированной организации

__________________________________________________________________________

М.П.

Заполняется в приюте:

Наименование приюта

__________________________________________________________________________

Адрес приюта ______________________________________________________________

Дата поступления животного в приют "____" ____________ 20___ г.

Кличка животного __________________________________________________________

Дата выбытия животного из приюта "____" ___________ 20___ г.

Заполняется органом местного самоуправления:

Наименование органа местного самоуправления

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Дата возврата животного в среду обитания "____" ___________ 20___ г.

Должностное лицо органа местного самоуправления

__________________________________________________________________________

М.П.