Акт N ______ от___________ 20____ г. возврата животных без владельцев на прежние места обитания, отловленных "___" _______ 20____ г. |
Наименование организации __________________________________________________ Вывоз произведен экипажем машины (государственный номер) ___________________ __________________________________________________________________________ Согласно договору N __________________ от ___________________ 20___ г. |
N п/п | Адрес отлова (прежнего места обитания) | Категория животного (собака, щенок, кошка, котенок) | Размер, вес, кг (примерно) | Окрас | Идентификационная метка (клипса, микрочип) | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Ответственное лицо специализированной организации: Должность __________________________________ ФИО подпись |
МП |
Должностное лицо органа местного самоуправления Должность __________________________________ ФИО подпись |
МП |