Заявление и документы гражданина __________________________________________
Регистрационный номер заявления ___________________________________________
Документы в количестве _____ штук принял:
Дата _________ ФИО специалиста _____________ подпись специалиста __________
В случае изменения моего места жительства (места пребывания), места
жительства (места пребывания) членов семьи, изменения состава семьи
обязуюсь в течение одного месяца представить в ТО КГКУ "УСЗН" сведения об
указанных событиях. При закрытии лицевого счета обязуюсь сообщить об этом в
орган социальной защиты населения в пятидневный срок.