Директору департамента архитектуры и градостроительства администрации муниципального образования город Краснодар _____________________________ | |
_____________________________ _____________________________ _____________________________ | |
(наименование юридического лица, Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) физического лица, ИНН, ОГРН (для юридических и ИП) | |
_____________________________ _____________________________ _____________________________ | |
(сведения о документе, удостоверяющем личность, о документе, подтверждающем полномочия) | |
_____________________________ _____________________________ _____________________________ | |
адрес места нахождения (для юридического лица), адрес места жительства (для физического лица), адрес электронной почты (при наличии), номер контактного телефона, факс) | |
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении муниципальной услуги "Согласование проекта информационной надписи и обозначения на объекте культурного наследия местного (муниципального) значения на территории муниципального образования город Краснодар" | |
Прошу согласовать проект информационной надписи и обозначения на объекте культурного наследия местного (муниципального) значения: ______________________________________________________________________ | |
(наименование объекта культурного наследия местного (муниципального) значения, находящегося на территории муниципального образования город Краснодар и включенного в Единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации) | |
Прошу уведомить о результате рассмотрения заявления: Выбранный способ направления результата услуги отметить знаком "X" |
В виде бумажного документа | |
При личном обращении | |
Посредством электронной почты (при наличии) ________________________________ (адрес электронной почты) | |
В виде электронного документа | |
Почтовым отправлением |
Приложения: 1. ___________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________ 3. ___________________________________________________________________ 4. ___________________________________________________________________ 5. ___________________________________________________________________ | |
20__ г. | |
(Подпись заявителя) | (Дата составления заявления) |
20__ г. | |
(Подпись специалиста) | (Дата регистрации заявления) |
Директор департамента архитектуры
и градостроительства администрации
муниципального образования
город Краснодар
Н.А.ПАНАЕТОВА