Приложение N 1
к Правилам обращения за установлением пенсии
за выслугу лет государственных гражданских служащих
Чувашской Республики, ее назначения и выплаты
______________________________________________
(инициалы и фамилия председателя Комиссии
по установлению ежемесячной доплаты к пенсии)
заявление.
от ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)
___________________________________________________________________________
(наименование должности заявителя на день увольнения,
___________________________________________________________________________
наименование государственного органа, из которого он уволился)
___________________________________________________________________________
Место жительства: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
СНИЛС _____________________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________
В соответствии с Законом Чувашской Республики "Об условиях
предоставления права на пенсию за выслугу лет государственным гражданским
служащим Чувашской Республики" прошу назначить мне, замещавшему должность
__________________________________________________________________________,
(наименование должности для расчета среднемесячного заработка)
пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности) (далее
- пенсия за выслугу лет).
В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных"
я даю свое согласие _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование государственного органа, в котором государственный