Мероприятие состоит из анализа организационной и штатной численности медицинских работников государственных медицинских организациях Белгородской области; корректировки организационной и штатной численности медицинских работников с учетом региональных особенностей (коэффициент геолокации); согласования с Минздравом России организационной и штатной численности медицинских работников и коэффициента геолокации; принятия нормативного правового акта, определяющего организационную и штатную численность медицинских работников в государственных медицинских организациях Белгородской области, разработки плана мероприятий по изменению штатной численности медицинских работников в государственных медицинских организациях Белгородской области; проведения организационно-штатных мероприятий.
Здравоохранение Белгородской области на протяжении последних 7 лет характеризуется кадровым дефицитом.
Ресурсная обеспеченность населения в сфере здравоохранения рассчитывается с учетом нормативов объемов медицинской помощи в расчете на одного жителя (одно застрахованное лицо), установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
При определении объемов оказания медицинской помощи учитываются:
особенности половозрастного состава населения;
уровень и структура заболеваемости населения;
уровень и структура смертности населения;
географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций.
Несмотря на сложившийся кадровый дефицит по некоторым специальностям, объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, сбалансированы, в целом соответствуют федеральным нормативам.
Штатные должности специалистов медицинских организаций устанавливаются медицинскими организациями на основании плановых объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара, стационарных условиях, а также вне стационара структурными подразделениями скорой, в том числе специализированной медицинской помощи, с учетом порядков оказания медицинской помощи, рекомендуемого числа посещений на год на одну должность врача.
Совместно с ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России была определена и согласована потребность во врачах и среднем медицинском персонале первичного звена здравоохранения на 2020 год (общая потребность на 2020 год - 157 человек, из них, врачей-онкологов - 17, врачей-оториноларингологов - 5, врачей-педиатров - 25, врачей-педиатров участковых - 28, врачей общей практики (семейные) - 110, врачей-инфекционистов - 9, врачей-дерматовенерологов - 13, врачей-психиатров детских и подростковых - 2, врачей-фтизиатров - 13, врачей-гематологов - 5, врачей-гериатров - 7, врачей-кардиологов детских - 1, врачей-колопроктологов - 3, врачей-нейрохирургов - 3, врачей-неонатологов - 17, врачей по медицинской реабилитации - 1, врачей по паллиативной медицинской помощи - 10, врачей-пульмонологов - 6, врачей-урологов - 6, врачей сердечно-сосудистых хирургов - 2, врачей-эндокринологов - 13, врачей - анестезиологов-реаниматологов - 12, врачей-диетологов - 12, врачей-рентгенологов - 29, врачей судебно-медицинских экспертов - 26, врачей-физиотерапевтов - 7, врачей ультразвуковой диагностики - 14.
Таблица 19
Дефицит врачебных кадров в медицинских
организациях Белгородской области
Перечень дефицитных специальностей (согласовано в Минздраве России) | |||
Должности | Дефицит/профицит врачебных кадров в медицинских организациях подчинения Белгородской области | ||
Всего | Поликлиника | Стационар | |
акушеры-гинекологи | 13 | 7 | 6 |
аллергологи-иммунологи | 5 | 2 | 3 |
гастроэнтерологи | 1 | 1 | |
гематологи | -5 | 1 | -6 |
генетики | 1 | 1 | |
гериатры | -7 | -7 | |
дерматовенерологи | -13 | -7 | -6 |
инфекционисты | -9 | -1 | -8 |
кардиологи | 24 | -8 | 32 |
кардиологи детские | -1 | -1 | |
колопроктологи | -3 | -2 | -1 |
косметологи | 1 | 2 | -1 |
неврологи | 21 | -12 | 33 |
нейрохирурги | -3 | -3 | |
неонатологи | -17 | -17 | |
нефрологи | 4 | -2 | 6 |
общей практики (семейные) | -110 | -110 | |
онкологи | -17 | -20 | 3 |
оториноларингологи, включая сурдологов-оториноларингологов | -5 | -11 | 6 |
офтальмологи | -1 | -19 | 18 |
педиатры | -25 | -6 | -19 |
педиатры участковые | -28 | -28 | |
по паллиативной медицинской помощи | -10 | -5 | -5 |
по медицинской профилактике | 4 | 10 | -6 |
по медицинской реабилитации | -1 | -1 | |
профпатологи | 1 | 1 | |
психиатры | 15 | -15 | |
психиатры детские и подростковые | -2 | -2 | |
психотерапевты | 4 | 2 | 2 |
психиатры-наркологи | 13 | 13 | |
пульмонологи | -6 | -3 | -3 |
радиологи | 3 | 4 | -1 |
ревматологи | -1 | -5 | 4 |
стоматологи | 43 | 48 | -5 |
травматологи-ортопеды | 13 | -13 | 26 |
терапевты | -27 | -17 | -10 |
терапевты участковые | 2 | 2 | |
урологи | -6 | -3 | -3 |
урологи-андрологи | -1 | 1 | |
фтизиатры | -13 | -11 | -2 |
хирурги | 9 | -7 | 16 |
хирурги детские | 4 | -4 | 8 |
хирурги пластические | -6 | -6 | |
сердечно-сосудистые хирурги | -2 | -2 | |
торакальные хирурги | 4 | 1 | 3 |
челюстно-лицевые хирурги | 4 | -2 | 6 |
эндокринологи | -13 | -16 | 3 |
Итого | -157 | -215 | 58 |
Лечебно-диагностическая группа (расшифровать) | -24 | -85 | 87 |
Группа управления (расшифровать) | 27 | 10 | 17 |
Врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи | -2 | ||
Всего | -156 | -290 | 162 |
врачи-специалисты лечебно-диагностической группы: | -24 | -85 | 87 |
анестезиологи-реаниматологи | -12 | -1 | -11 |
бактериологи | 22 | -3 | 25 |
диабетологи | -6 | -1 | -5 |
диетологи | -12 | -12 | |
клинической лабораторной диагностики | 3 | -25 | 28 |
лабораторные генетики | 3 | -1 | 4 |
мануальной терапии | 4 | 3 | 1 |
паразитологи | 1 | 1 | |
патологоанатомы | 2 | 2 | |
по лечебной физкультуре | 2 | -8 | 10 |
по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению | -3 | -3 | |
по спортивной медицине | 2 | 2 | |
рентгенологи | -29 | -25 | -4 |
рефлексотерапевты | -4 | 1 | -5 |
судебно-медицинские эксперты | -26 | ||
трансфузиологи | -4 | -4 | |
ультразвуковой диагностики | -14 | -10 | -4 |
фармакологи клинические | 3 | 3 | |
физиотерапевты | -7 | -8 | 1 |
функциональной диагностики | 17 | -14 | 31 |
эндоскописты | 18 | 4 | 14 |
эпидемиологи | 1 | 1 | |
прочие: | 15 | 1 | 14 |
приемное отделение | 14 | 14 | |
группа управления: | 27 | 10 | 17 |
руководители | 4 | 3 | 1 |
заместители руководителей | 3 | 2 | 1 |
статистики | -3 | -4 | 1 |
методисты | 23 | 9 | 14 |
Сложившееся положение приводит к значительному превышению нагрузки на врачей по сравнению с нормативными. Нагрузка на 1 должность выше установленного норматива - врачи-дерматовенерологи, инфекционисты, неонатологи, онкологи, общей практики (семейные), оториноларингологи, педиатры, педиатры участковые, терапевты, фтизиатры, эндокринологи, анестезиологи-реаниматологи, рентгенологи, судебно-медицинские эксперты, ультразвуковой диагностики.