СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
Я,
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)
в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных",
зарегистрирован(а) по адресу ______________________________________________
___________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность: _______________________________________,
(наименование документа, N)
___________________________________________________________________________
(сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
в целях осуществления общественного наблюдения даю согласие
на обработку персональных данных
__________________________________________________________________________,
(указать перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие
субъекта персональных данных)
___________________________________________________________________________
то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3
Настоящее согласие действует со дня его подписания и до дня отзыва в
письменной форме.
"__"____________ ____ г. _____________/_________________
(подпись) (Ф.И.О.)