Недействующий

Об утверждении Административного регламента Министерства социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия по предоставлению государственной услуги по оказанию государственной социальной помощи на основании социального контракта (с изменениями на 11 февраля 2021 года)



Приложение 3
к Административному регламенту
Министерства социальной защиты, труда
и занятости населения Республики Мордовия
по предоставлению государственной услуги
по оказанию государственной социальной помощи
на основании социального контракта

ЛИСТ СОБЕСЕДОВАНИЯ

Ф.И.О. заявителя

.

Ф.И.О. специалиста

.

Дата обращения за государственной социальной помощью на основе социального контракта

.

Ф.И.О.

Дата рождения

Место рождения

Занятие

Заявитель

Супруг (супруга)

Дети

Другие родственники

Характеристика семьи (одиноко проживающего гражданина):

.

Трудовая деятельность (место работы, должность, причина увольнения):

Заявитель:

Супруг (супруга):

Финансовое положение (в т.ч. наличие ЛПХ или крестьянского подворья, земли, скота и т.д.) - со слов заявителя

.

Отношения с членами семьи

Сложности в семье

.

Возможности (трудовой потенциал)

.

Проблемы, беспокойства, трудности

.

Желания семьи (одиноко проживающего гражданина)

.

Другое

.