Действующий

О внесении изменений в постановление Администрации города Тюмени от 10.03.2015 N 36-пк



Приложение 2
к Регламенту


                             Руководителю _________________________________

                                              (наименование учреждения)

                             родителя (законного представителя)

                             фамилия ______________________________________

                             имя __________________________________________

                             отчество (при наличии) _______________________

                             Место жительства:

                             Город _____________ улица ____________________

                             дом ___ корп. ____ кв. ____ Телефон __________

                             E-mail: ______________________________________



ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу восстановить на учете для направления в детский сад города Тюмени моего(ю) сына (дочь)

____________________________________________________________

____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

В связи с (нужное отметить знаком "X"):



Изменением адреса регистрации по месту жительства (пребывания)

________________________________________________________

(указать новый адрес места жительства (пребывания))



Отсутствием (утратой) льготной категории, дающей право на внеочередное, первоочередное или преимущественное зачисление ребенка в Учреждение, предусмотренное действующим законодательством Российской Федерации



Необходимость обучения ребенка по адаптированной образовательной программе (в соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии) и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (при наличии)



Другое

________________________________________________________

(указать причину)

и внести изменения в заявление о постановке на учет в подсистеме "Электронный детский сад" РЕГИСО.

Желаемая дата зачисления

_____.________________.________

(указать дату)

Желаемые учреждения:

1. _________________________

2. _________________________

3. _________________________

Выбор языка образования: __________ (с учетом языка, определенного локальным нормативным актом образовательного учреждения, реализующего основную образовательную программу дошкольного образования)

Выбор направленности группы:

общеразвивающая, компенсирующая,

оздоровительная, комбинированная

Выбор необходимого режима пребывания ребенка:

полный день, кратковременное пребывание



Согласие на группу кратковременного пребывания.



Согласие на посещение консультационно-методического пункта



Необходимость обучения ребенка по адаптированной образовательной программе (в соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии) и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (при наличии)



Наличие права на специальные меры поддержки (гарантии) отдельных категорий граждан и их семей (при наличии)



Наличие права преимущественного зачисления

в ________________________________________

(указать наименование учреждения, которое посещает брат/сестра ребенка)

__________________________________________

(указать Фамилию Имя Отчество (последнее - при наличии) брата/сестры, посещающего одно из выбранных учреждений)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. __________________________________________

2. __________________________________________

3. __________________________________________

____________________________________________

выбранный способ направления результата услуги отметить знаком "X"

в виде бумажного документа

в виде электронного документа

При личном обращении

Почтовым отправлением

Посредством электронной почты

Способ направления результата услуги

_________________________

(адрес электронной почты)


Дата ______ Подпись ____________