Действующий

О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты (с изменениями на 20 декабря 2022 года)



Приложение N 5
к Положению о порядке предоставления
субсидий из средств областного бюджета
на улучшение общих условий функционирования
агропромышленного комплекса Тюменской области


                                 СОГЛАСИЕ

                     НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ


    Я, ___________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О. полностью)

зарегистрирован(-а) по адресу: ____________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

 (наименование документа, серия, номер, дата выдачи и орган, выдавший его)

в целях обеспечения _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

_____________________________________________________ в соответствии с п. 4

ст.  9  Федерального  закона "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ

даю  согласие  департаменту  агропромышленного комплекса Тюменской области,

расположенному  по  адресу:  625000,  г.  Тюмень,  ул.  Хохрякова,  47,  на

обработку моих персональных данных, _______________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

содержащихся в документах, представленных _________________________________

___________________________________________________________,   то  есть  на

совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона "О

персональных данных".

    Настоящее  согласие  действует  со  дня  его подписания до дня отзыва в

письменной форме.


_____________      ____________________________________      ______________

  (подпись)           (расшифровка подписи - Ф.И.О.)             (дата)