____________________________________________ (наименование органа государственной власти) от _________________________________________ ____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина(-ан) проживающего(-их) по адресу __________________ ____________________________________________ | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан | |||
Я (Мы), __________________________________________________________________, (Ф.И.О. (отчество - при наличии) ознакомлен(ы) с предложенными мне (нам) сведениями о _______________________ _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка/детей) ___________________________________________________________ для оформления усыновления (удочерения)/опеки (попечительства) (нужное подчеркнуть). | |||
Прошу(сим) выдать направление для посещения _____________________________ | |||
______________________________________________________________________. (Ф.И.О. (отчество - при наличии) ребенка) | |||
Предложенные сведения о ребенке не отвечают моим (нашим) пожеланиям, прошу(сим) продолжить подбор ребенка. | |||
"___" _________ 20__ г. | _____________________ (подпись(-и) | ||
Перевод предложенных сведений о детях, оставшихся без попечения родителей, а также текста заявления об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан, с русского на ____________________________________________ язык осуществлен переводчиком: | |||
____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) | _________________________."; (подпись) | ||