О внесении изменений в приложение N 1 к решению Совета депутатов города Мурманска от 25.04.2014 N 73-1053 "О почетной грамоте Совета депутатов города Мурманска, почетной грамоте и Благодарственном письме главы муниципального образования город Мурманск" (в редакции решения Совета депутатов города Мурманска от 28.04.2016 N 25-394)

ходатайствующая сторона

(полное наименование организации, органа государственной власти,

органа местного самоуправления, фамилия, имя, отчество депутата Совета депутатов)

ходатайствует о награждении почетной грамотой

Совета депутатов города Мурманска либо главы муниципального образования город Мурманск

гражданина (фамилия, имя, отчество, должность, род занятий)

либо организации (полное наименование)

за _______________________________________________________________________

формулировка для включения в текст почетной грамоты

Ходатайство о награждении почетной грамотой возбуждено _____________________

полное наименование органа управления ходатайствующей организации,

органа государственной власти, органа местного самоуправления

Протокол (решение) от "____" _____________ 20_____ года N _____

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен(а) на обработку (в том числе автоматизированную) моих персональных данных, переданных мною лично и содержащихся в базах учреждений (организаций), обладающих сведениями, необходимыми для принятия решения о награждении почетной грамотой, и размещение их в ЕГИССО

(Ф.И.О., подпись кандидата, дата) <*>

Руководитель органа управления организации, органа государственной власти, органа местного самоуправления, депутат Совета депутатов

подпись

фамилия, инициалы

М.П.