О внесении изменений в приложение N 1 к решению Совета депутатов города Мурманска от 25.04.2014 N 73-1053 "О почетной грамоте Совета депутатов города Мурманска, почетной грамоте и Благодарственном письме главы муниципального образования город Мурманск" (в редакции решения Совета депутатов города Мурманска от 28.04.2016 N 25-394)

ходатайствующая сторона

(полное наименование организации, органа государственной власти,

органа местного самоуправления, фамилия, имя, отчество депутата Совета депутатов)

ходатайствует об объявлении благодарности главы муниципального образования город Мурманск

гражданина (фамилия, имя, отчество, должность, род занятий)

либо организации (полное наименование)

за _______________________________________________________________________

формулировка для включения в текст благодарственного письма,

а также краткое описание достижений, послуживших основанием для возбуждения ходатайства

Ходатайство об объявлении благодарности возбуждено _________________________

полное наименование органа управления ходатайствующей организации,

органа государственной власти, органа местного самоуправления

Протокол (решение) от "____" _____________ 20_____ года N _____

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен(а) на обработку (в том числе автоматизированную) моих персональных данных, переданных мною лично и содержащихся в базах учреждений (организаций), обладающих сведениями, необходимыми для принятия решения о награждении почетной грамотой, и размещение их в ЕГИССО

(Ф.И.О., подпись кандидата, дата) <*>

Руководитель органа управления организации, органа государственной власти, органа местного самоуправления, депутат Совета депутатов

подпись

фамилия, инициалы

М.П.