33. В четвертом квартале 2018 года в Тверской области были реализованы мероприятия по внедрению Региональной медицинской информационной системы (далее - РМИС) в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь. Цель мероприятий была направлена на создание условий для обеспечения обмена медицинской документацией в форме электронных документов между медицинскими организациями и информационного взаимодействия с Единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ), а также федеральными информационными ресурсами.
Объектами информатизации являются 75 медицинских организаций, работающих в Региональной медицинской информационной системе на базе медицинской информационной системы "БАРС.Здравоохранение".
Первичная медико-санитарная помощь и первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в 429 территориально выделенных структурных подразделениях, которые в течение 2019 - 2020 годов включены в защищенную сеть РМИС. Кроме того, в защищенную сеть включены 20 ФАП и ФП, которые по государственному контракту были подключены к сети Интернет.
На 01.01.2020 доля территориально выделенных структурных подразделений (далее - ТВСП), подключенных к региональной защищенной сети передачи данных (далее - ЗСПДн) РМИС, составила 85%. Для этих целей в рамках проекта "Внедрение цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ" были приобретены средства защиты: 111 координаторов HW100 для подключения крупных ТВСП и 330 vip net client (приложение для Windows, представляющее собой средство защиты информации) для включения в защищенную сеть офисов ВОП и автоматизированных рабочих мест на ФАП.
Число АРМ, подключенных к защищенной сети передачи данных ЗСПДн РМИС и МИС медицинских организаций, с 2018 года выросло более чем в 3 раза (на 01.01.2018 - 1081 АРМ; на 01.01.2020 - 3442 АРМ). В 2019 году было поставлено по программе 1542 АРМ, в 2020 году будет поставлено 4000 АРМ. В медицинские организации первичного звена поступило также 980 принтеров и 211 многофункциональных устройств для комплектации рабочих мест.
При внедрении системы прошли обучение 3500 врачей. Предусмотрено дополнительное обучение персонала в 2020 году, в том числе 600 врачей и среднего медицинского персонала на ВОП и ФАП, включаемых в сеть.
Программное решение МИС "БАРС.Здравоохранение" имеет возможность реализовать функционал 29 типовых ролей. Система является комплексной, обеспечивающей функционирование 14 самостоятельных компонентов (в том числе Ведение нормативно-справочной информации, Поликлиника, Электронная очередь, Стационар, Лабораторная информационная система, Диспансерное наблюдение и профосмотры осмотры и другие), а также включающей сервисы, обеспечивающие взаимодействие РМИС с Единой государственной информационной системой (ЕГИСЗ) (в том числе интеграция с сервисом "Федеральная электронная регистратура, версия 3" (ФЭР-3), с системой ведения интегрированной электронной медицинской карты (ИЭМК федеральный сервис), сервис обеспечения оказания в электронном виде государственной услуги "Вызов врача на дом" посредством ЕПГУ, сервис интеграции с подсистемой "Регистр электронных медицинских документов" ЕГИСЗ, сервисы интеграции со сторонними системами (Фонд социального страхования (далее - ФСС), федеральное казенное учреждение "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тверской области" (далее - МСЭ), территориальный фонд обязательного медицинского страхования)).
В 2019 году проводились настройки интеграционных сервисов, доработки компонентов, в связи с изменением нормативных документов разрабатываются регламенты по работе с сервисами.
Функционал "Электронная регистратура" введен в эксплуатацию Приказом Министерства здравоохранения Тверской области от 13.11.18 N 847. Утверждены регламент предоставления услуги "Организация работы регистратуры в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в Тверской области" (Приказ Министерства здравоохранения Тверской области от 06.05.2019 N 272), регламент предоставления услуги "Предварительная запись в электронном виде на приме к врачу, диагностические исследования и лечебные процедуры" (Приказ Министерства здравоохранения Тверской области от 24.09.2018 N 712). Организован региональный портал htths://medregtver.ru. Проведена интеграция с Федеральным ресурсом "Электронная регистратура" версия 3 (ФЭР 3) и кабинетом пациента "Мое здоровье" на портале госуслуг. Граждане Тверской области могут использовать услугу "запись на прием к врачу" в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций (ЕПГУ), записаться в электронном виде к врачу через региональный портал htths://medregtver.ru, а также используя мобильное приложение.
Показатель "Число граждан, воспользовавшихся услугой в кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг" (далее - ЕПГУ) государственной программы Тверской области "Здравоохранение Тверской области" на 2019 - 2024 годы в 2019 году составил 27,2 тысячи человек при целевом значении 4,22 тысячи человек.
По данным выгрузки из отчетов РМИС воспользовались дистанционными формами записи более 10% обратившихся к врачам поликлиники граждан. Записью на приме к врачу через региональный портал воспользовалась 321 тыс. чел., через ФЭР - 9,34 тыс. чел.
Благодаря внедрению функционала РМИС на рабочих местах врачей терапевтов участковых и педиатров участковых граждане направляются к врачам-специалистам и на повторный прием без обращения в регистратуру. Через систему повторные приемы через РМИС оформлено 3635,44 приема из 9592 тыс. обращений (37,9%). Дистанционные формы записи на прием к врачу должны обеспечивать 65 медицинских организаций.
По данным систем мониторинга портала федеральная электронная регистратура ФЭР ЕГИСЗ дистанционные формы записи ежемесячно в целом по региону составляют 11 - 12%.
Контрольная точка управления потоками пациентов достигнута. Подключено к сервису 206 ТВСП от 282 ТВСП, или 73,05%.