О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 09.06.2020 N 515

Департамент аграрной политики

Воронежской области

ЗАЯВКА

__________________________________________________________________

(наименование участника отбора)

В соответствии с Порядком предоставления субсидий из областного бюджета предприятиям пищевой и перерабатывающей промышленности агропромышленного комплекса на возмещение части затрат на приобретение высокотехнологичных машин, оборудования и специализированного транспорта прошу предоставить субсидию на возмещение затрат на приобретение произведенных на территории Российской Федерации/за пределами территории Российской Федерации (нужное подчеркнуть) высокотехнологичных машин, оборудования, специализированного транспорта (нужное подчеркнуть) по следующим реквизитам:

1. ИНН (участника отбора) ____________________________________________

2. Наименование банка _______________________________________________

3. Р/с ______________________________________________________________

4. БИК _____________________________________________________________

5. Индекс ___________________________________________________________

6. Юридический адрес _______________________________________________

7. Ф.И.О. (полностью) исполнителя ____________________________________

8. Контактный телефон _______________________________________________

9. Способ получения уведомления о принятом решении:

- на адрес электронной почты (адрес почты) ________________________

- по телефону (телефон) __________________________________________

Подтверждаю, что у _________________________________________________:

(наименование участника отбора)

- отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Воронежской области в соответствии с правовым актом субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Воронежской областью;

- в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе.

Подтверждаю, что ____________________________________________________:

(наименование участника отбора)

- не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

- не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

- не получал средства из бюджета Воронежской области на основании иных нормативных правовых актов Воронежской области на цели, установленные в пункте 2 Порядка.

Даю согласие на осуществление Департаментом и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения работодателем условий, цели и порядка предоставления субсидии.

Опись прилагаемых документов

N п/п

Наименование документа

Количество листов

1

Итого

Опись сертификатов соответствия, одобрений типа транспортного средства, деклараций о соответствии оборудования и специализированного транспорта *

N п/п

Регистрационный номер

Дата регистрации/начала действия

Дата окончания действия

* Формируется при подаче заявки на возмещение затрат на приобретение высокотехнологичных машин, оборудования и специализированного транспорта, произведенных на территории Российской Федерации.

Исполнитель

________________

(подпись)

__________________________

(расшифровка подписи)

Руководитель

участника отбора

________________

(подпись)

__________________________

(расшифровка подписи)

м.п. "___" _____________ 20___ г.

     (при наличии)