В целях корректного отражения финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов Правительство Пермского края постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденную Постановлением Правительства Пермского края от 30 декабря 2019 г. N 1062-п (в редакции постановлений Правительства Пермского края от 27 марта 2020 г. N 155-п, от 15 июля 2020 г. N 518-п, от 21 октября 2020 г. N 802-п, от 28 октября 2020 г. N 828-п, от 23 декабря 2020 г. N 1022-п) (далее - изменения).
2. Настоящее Постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.
Пункты 1, 2.1, 2.2 изменений распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 года.
Губернатор Пермского края
Д.Н.МАХОНИН
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2020 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021 И 2022 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕРМСКОГО КРАЯ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2019 Г. N 1062-П
1. Пункт 2.3 раздела V признать утратившим силу.
2. В разделе VI:
2.1. дополнить пунктом 2(1) следующего содержания:
"2(1). высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с установленным государственным заданием и перечнем ее видов, определенным разделом II приложения 2 к Программе;";
2.2. пункт 4.1 дополнить абзацами следующего содержания:
"по проведению обязательных предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров студентов студенческих отрядов;
по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи методом конформной дистанционной лучевой терапии пучками протонов пациентам в возрасте от 0 до 17 лет с онкологическими заболеваниями;
по организации пребывания пациентов вне места проживания при проведении лучевой и радиологической терапии, а также после прохождения процедуры противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара.";
2.3. пункт 4.2.2 дополнить абзацами следующего содержания:
"осуществления дополнительных выплат донорам крови, сдающим кровь и (или) ее компоненты безвозмездно;
приобретения средств индивидуальной защиты для медицинских и иных работников медицинских организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, направленную на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции;
осуществления дополнительных выплат стимулирующего характера работникам медицинских организаций, подведомственных Министерству;
проведения мероприятий по профилактике, предупреждению, ликвидации последствий распространения новой коронавирусной инфекции.".
3. В разделе VII:
3.1. в таблице 1:
3.1.1. строку 3 изложить в следующей редакции:
3 | Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь за счет межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Пермского края в бюджет ТФОМС Пермского края | число вызовов на 1 жителя (1 застрахованное лицо), в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи | 0,0163 (0,0163) | 0,031 (0,031) | 0,031 (0,031) |
1 уровень | 0,0115 (0,0115) | 0,026 (0,026) | 0,026 (0,026) | ||
2 уровень | 0,0018 (0,018) | 0,0018 (0,018) | 0,0018 (0,018) | ||
3 уровень | 0,003 (0,003) | 0,003 (0,003) | 0,003 (0,003) |
3.1.2. строку 4.3 изложить в следующей редакции:
4.3 | включая посещения с профилактической и иными целями в амбулаторных условиях за счет межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Пермского края в бюджет ТФОМС Пермского края | число посещений на 1 жителя (1 застрахованное лицо) с учетом этапов оказания медицинской помощи | 0,502 (0,500) | 0,440 (0,438) | 0,440 (0,438) |
1 уровень | 0,128 (0,126) | 0,066 (0,07) | 0,066 (0,07) | ||
2 уровень | 0,339 (0,333) | 0,339 (0,333) | 0,339 (0,333) | ||
3 уровень | 0,035 (0,035) | 0,035 (0,035) | 0,035 (0,035) |
3.1.3. строку 4.3.1 изложить в следующей редакции:
4.3.1 | в том числе посещения по паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому | число посещений на 1 жителя (1 застрахованное лицо) с учетом этапов оказания медицинской помощи | 0,0075 (0,0073) | 0,0085 (0,0083) | 0,0085 (0,0083) |
1 уровень | 0,0075 (0,0073) | 0,0085 (0,0083) | 0,0085 (0,0083) | ||
2 уровень | - | - | - | ||
3 уровень | - | - | - |
3.1.4. строку 4.3.1.1 изложить в следующей редакции:
4.3.1.1 | включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | число посещений на 1 жителя (1 застрахованное лицо) с учетом этапов оказания медицинской помощи | 0,006 (0,0058) | 0,007 (0,0068) | 0,007 (0,0068) |
1 уровень | 0,007 (0,0068) | 0,007 (0,0068) | 0,007 (0,0068) | ||
2 уровень | - | - | - | ||
3 уровень | - | - | - |
3.1.5. строку 5.3 изложить в следующей редакции:
5.3 | за счет межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Пермского края в бюджет ТФОМС Пермского края | число обращений на 1 жителя (1 застрахованное лицо) с учетом этапов оказания медицинской помощи | 0,141 (0,139) | 0,141 (0,139) | 0,141 (0,139) |
1 уровень | 0,018 (0,0168) | 0,018 (0,0168) | 0,018 (0,0168) | ||
2 уровень | 0,118 (0,1162) | 0,118 (0,1162) | 0,118 (0,1162) | ||
3 уровень | 0,005 (0,0051) | 0,005 (0,0051) | 0,005 (0,0051) |
3.1.6. строку 9.2 изложить в следующей редакции:
9.2 | за счет средств бюджета | число случаев лечения на 1 жителя с учетом этапов оказания медицинской помощи | 0,0003 | 0,0003 | 0,0003 |
1 уровень | - | - | - | ||
2 уровень | 0,0003 | 0,0003 | 0,0003 | ||
3 уровень | - | - | - |
3.1.7. строку 11 изложить в следующей редакции:
11 | Высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета | число случаев госпитализации | 0,00675 (0,00575) (0,001) | 0,00675 (0,00575) (0,001) | 0,00675 (0,00575) (0,001) |
3.1.8. строку 12 изложить в следующей редакции:
12 | Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Пермского края в бюджет ТФОМС Пермского края | число койко-дней на 1 жителя (1 застрахованное лицо) с учетом этапов оказания медицинской помощи | 0,081 (0,081) | 0,092 (0,092) | 0,092 (0,092) |
1 уровень | 0,081 (0,081) | 0,092 (0,092) | 0,092 (0,092) | ||
2 уровень | - | - | - | ||
3 уровень | - | - | - |
3.2. таблицу 2 изложить в следующей редакции:
"Таблица 2
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов
N п/п | Виды и условия оказания, источник финансового обеспечения медицинской помощи | Единица измерения | 2020 год | 2021 год | 2022 год |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | Скорая медицинская помощь за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования | рублей на 1 вызов, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи | 2707,30 | 2847,14 | 2957,59 |
1 уровень | 2694,65 | 2833,72 | 2943,65 | ||
2 уровень | - | - | - | ||
3 уровень | 6362,21 | 6725,57 | 6986,47 | ||
2 | Санитарно-авиационная эвакуация, осуществляемая воздушными судами и отделениями экстренной консультативной скорой медицинской помощи за счет средств бюджета | рублей на 1 вызов с учетом этапов оказания медицинской помощи | 55059,52 | 64414,87 | 64366,35 |
1 уровень | - | - | - | ||
2 уровень | - | - | - | ||
3 уровень | 55059,52 | 64414,87 | 64366,35 | ||
2.1 | Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь за счет межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Пермского края в бюджет ТФОМС Пермского края | рублей на 1 вызов с учетом этапов оказания медицинской помощи | 2374,74 (2374,74) | 1525,74 (1525,74) | 1525,74 (1525,74) |
1 уровень | 2322,22 (2322,22) | 2322,22 (2573,55) | 2322,22 (2573,55) | ||
2 уровень | 2041,26 (2041,26) | 1153,2 (1153,2) | 1153,2 (1153,2) | ||
3 уровень | 2040,24 (2040,24) | 2040,24 (2040,24) | 2040,24 (2040,24) | ||
3 | Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая медицинскими организациями (их структурными подразделениями) с профилактической и иными целями, в том числе: | рублей на 1 посещение | X | X | X |
3.1 | за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования | рублей на 1 комплексное посещение с учетом этапов оказания медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров | 1976,46 | 2097,78 | 2156,56 |
1 уровень | 1976,46 | 2097,78 | 2156,56 | ||
2 уровень | - | - | - | ||
3 уровень | - | - | - | ||
рублей на 1 комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1 этап) | 2272,01 | 2336,44 | 2385,90 | ||
1 уровень | 2272,01 | 2336,44 | 2385,90 | ||
2 уровень | - | - | - | ||
3 уровень | - | - | - | ||
рублей на 1 посещение с иными целями | 302,65 | 338,25 | 414,43 | ||
1 уровень | 271,00 | 302,87 | 371,09 | ||
2 уровень | 230,23 | 257,30 | 315,20 | ||
3 уровень | 517,20 | 578,12 | 707,73 | ||
3.2 | включая посещения с профилактической и иными целями в амбулаторных условиях за счет средств бюджета | рублей на 1 посещение с учетом этапов оказания медицинской помощи | 827,25 | 827,25 | 827,25 |
1 уровень | - | - | - | ||
2 уровень | 827,25 | 827,25 | 827,25 | ||
3 уровень | - | - | - | ||
3.3 | включая посещения с профилактической и иными целями в амбулаторных условиях за счет межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Пермского края в бюджет ТФОМС Пермского края | рублей на 1 посещение с учетом этапов оказания медицинской помощи | 463,21 (463,21) | 535,61 (535,61) | 535,61 (535,61) |
1 уровень | 460,30 (460,30) | 460,30 (460,30) | 460,30 (460,30) | ||
2 уровень | 466,44 (466,44) | 566,44 (566,44) | 566,44 (566,44) | ||
3 уровень | 428,18 (428,18) | 428,18 (428,18) | 428,18 (428,18) | ||
3.3.1 | включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому | рублей на 1 посещение с учетом этапов оказания медицинской помощи | 780,14 (780,14) | 708,28 (708,28) | 708,28 (708,28) |
1 уровень | 780,14 (780,14) | 708,28 (708,28) | 708,28 (708,28) | ||
2 уровень | - | - | - | ||
3 уровень | - | - | - | ||
3.3.1.1 | включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | рублей на 1 посещение с учетом этапов оказания медицинской помощи | 472,1 (472,1) | 428,86 (428,86) | 428,86 (428,86) |
1 уровень | 472,1 (472,1) | 428,86 (428,86) | 428,86 (428,86) | ||
2 уровень | - | - | - | ||
3 уровень | - | - | - | ||
3.3.1.2 | включая посещение на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | рублей на 1 посещение с учетом этапов оказания медицинской помощи | 2012,29 (2012,29) | 2012,29 (2012,29) | 2012,29 (2012,29) |
1 уровень | 2012,29 (2012,29) | 2012,29 (2012,29) | 2012,29 (2012,29) | ||
2 уровень | - | - | - | ||
3 уровень | - | - | - | ||
4 | Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая медицинскими организациями (их структурными подразделениями) в связи с заболеваниями, в том числе: | рублей на 1 обращение | X | X | X |
4.1 | за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования | рублей на 1 обращение с учетом этапов оказания медицинской помощи | 1586,35 | 1649,40 | 1658,93 |
1 уровень | 1650,29 | 1715,88 | 1725,79 | ||
2 уровень | 1469,70 | 1528,12 | 1536,95 | ||
3 уровень | 1601,78 | 1665,45 | 1675,07 | ||
4.2 | за счет средств бюджета | рублей на 1 обращение с учетом этапов оказания медицинской помощи | 1413,02 | 1413,02 | 1413,02 |
1 уровень | - | - | - | ||
2 уровень | 1413,02 | 1413,02 | 1413,02 | ||
3 уровень | - | - | - | ||
4.3 | за счет межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Пермского края в бюджет ТФОМС Пермского края | рублей на 1 обращение с учетом этапов оказания медицинской помощи | 1142,96 (1142,96) | 1136,29 (1136,29) | 1136,29 (1136,29) |
1 уровень | 993,13 (993,13) | 993,13 (993,13) | 993,13 (993,13) | ||
2 уровень | 1171,76 (1171,76) | 1171,76 (1171,76) | 1171,76 (1171,76) | ||
3 уровень | 887,6 (887,6) | 887,6 (887,6) | 887,6 (887,6) | ||
5 | Медицинская помощь в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования | рублей на 1 посещение с учетом этапов оказания медицинской помощи | 699,78 | 743,03 | 772,75 |
1 уровень | 699,78 | 743,03 | 772,75 | ||
2 уровень | - | - | - | ||
3 уровень | - | - | - | ||
6 | Проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: | исследований | x | x | x |
6.1 | компьютерная томография | исследований на 1 застрахованное лицо | 2182,47 | 2182,47 | 2182,47 |
6.2 | магнитно-резонансная томография | исследований на 1 застрахованное лицо | 2529,47 | 2529,47 | 2529,47 |
6.3 | ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований на 1 застрахованное лицо | 710,49 | 710,49 | 710,49 |
6.4 | эндоскопические диагностические исследования | исследований на 1 застрахованное лицо | 815,49 | 815,49 | 815,49 |
6.5 | молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний | исследований на 1 застрахованное лицо | 16635,0 | 16635,0 | 16635,0 |
6.6 | гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний | исследований на 1 застрахованное лицо | 637,79 | 637,79 | 637,79 |
7 | Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | рублей на 1 случай лечения | X | X | X |
7.1 | в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | рублей на 1 случай лечения с учетом этапов оказания медицинской помощи, в том числе по профилю "онкология", при экстракорпоральном оплодотворении | 23656,01 (86100,87) (131653,27) | 24804,98 (96120,58) (138323,91) | 25807,52 (99965,37) (142582,47) |
1 уровень | 23133,61 (86100,87) (131653,27) | 24261,06 (96120,58) (138323,91) | 25239,93 (99965,37) (142582,47) | ||
2 уровень | 12653,71 | 13270,41 | 13811,14 | ||
3 уровень | 29888,74 | 31332,56 | 32609,27 | ||
7.2 | за счет средств бюджета | рублей на 1 случай лечения с учетом этапов оказания медицинской помощи | 20182,86 | 20182,86 | 20182,86 |
1 уровень | - | - | - | ||
2 уровень | 20182,86 | 20182,86 | 20182,86 | ||
3 уровень | - | - | - | ||
7.3 | за счет межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Пермского края в бюджет ТФОМС Пермского края | рублей на 1 случай лечения с учетом этапов оказания медицинской помощи | 16197,68 (16197,68) | 16197,68 (16197,68) | 16197,68 (16197,68) |
1 уровень | 9414,55 (9414,55) | 9414,55 (9414,55) | 9414,55 (9414,55) | ||
2 уровень | 16307,47 (16307,47) | 16307,47 (16307,47) | 16307,47 (16307,47) | ||
3 уровень | - | - | - | ||
8 | Медицинская помощь в стационарных условиях, оказываемая медицинскими организациями (их структурными подразделениями), в том числе: | рублей на 1 случай госпитализации | X | X | X |
8.1 | за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования | рублей на 1 случай госпитализации с учетом этапов оказания медицинской помощи, в том числе по профилю "онкология" | 38497,49 (111841,43) | 40896,04 (126279,83) | 42573,62 (134210,29) |
1 уровень | 22992,82 (111841,43) | 24425,36 (126279,83) | 25427,30 (134210,29) | ||
2 уровень | 26439,77 | 28087,08 | 29239,22 | ||
3 уровень | 46278,84 | 49162,2 | 51178,86 | ||
8.2 | за счет средств бюджета | рублей на 1 случай лечения с учетом этапов оказания медицинской помощи | 331 108,08 | 351 737,42 | 351 737,42 |
1 уровень | - | - | - | ||
2 уровень | 331 108,08 | 351 737,42 | 351 737,42 | ||
3 уровень | - | - | - | ||
8.3 | за счет межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Пермского края в бюджет ТФОМС Пермского края | рублей на 1 случай госпитализации с учетом этапов оказания медицинской помощи | 52292,32 (52292,32) | 52381,61 (52381,61) | 52381,61 (52381,61) |
1 уровень | 17881,97 (17881,97) | 17881,97 (17881,97) | 17881,97 (17881,97) | ||
2 уровень | 55573,14 (55444,14) | 55573,14 (55444,14) | 55573,14 (55444,14) | ||
3 уровень | 28752,75 (28752,75) | 28752,75 (28752,75) | 28752,75 (28752,75) | ||
9 | Медицинская реабилитация за счет средств обязательного медицинского страхования | рублей на 1 случай госпитализации с учетом этапов оказания медицинской помощи | 40055,75 | 42085,33 | 44303,22 |
1 уровень | - | - | - | ||
2 уровень | 40055,75 | 42085,33 | 44303,22 | ||
3 уровень | - | - | - | ||
10 | Высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе в рамках программы обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Пермского края | рублей на 1 случай госпитализации | 176911,11 (181344,39) (151422,52) | 182936,29 (188416,82) (151422,52) | 182936,29 (195765,08) (151422,52) |
11 | Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Пермского края в бюджет ТФОМС ПК | рублей на 1 койко-день с учетом этапов оказания медицинской помощи | 2035,68 (2035,68) | 2109,44 (2109,44) | 2109,44 (2109,44) |
1 уровень | 2035,68 (2035,68) | 2109,44 (2109,44) | 2109,44 (2109,44) | ||
2 уровень | - | - | - | ||
3 уровень | - | - | - |