О комплексном плане мероприятий по санитарной охране территории Республики Татарстан от завоза и распространения инфекционных болезней, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, на 2021 - 2025 годы

N п/п

Наименование мероприятий

Срок исполнения

Исполнитель

1

2

3

4

1. Организационные мероприятия

1.1.

Определение, формирование и корректировка:

состава медицинского (противоэпидемического) штаба на случай выявления больного (с подозрением) на заболевание холерой, при выделении из поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды токсигенных (ctx AB+) холерных вибрионов O1 или O139 серогрупп, а также при выделении от больных и вибриононосителей атоксигенных (ctx AB-) холерных вибрионов O1 или O139 серогрупп с учетом эпидемиологической обстановки;

состава противоэпидемической группы медицинского штаба;

состава профилактической группы для обеспечения санитарно-эпидемиологического надзора и контроля;

состава группы оперативного эпидемиологического анализа;

перечня госпитальной базы и патологоанатомической группы;

состава лабораторной группы

ежегодно,

I квартал

СПЭК <*> Кабинета Министров РТ, Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию),

ЦГиЭ в РТ (по согласованию), МЗ РТ, ФКУЗ РосНИПЧИ "Микроб" (по согласованию)

1.2.

Проведение корректировки схем оповещения, сбора специалистов и определение функциональных обязанностей и действий каждого специалиста (в рабочее и нерабочее время) в случаях выявления больного (подозрительного на заболевание) холерой (вибриононосителя), выделения штаммов холерного вибриона из объектов окружающей среды

ежегодно,

I квартал

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию), МЗ РТ, руководители медицинских организаций (по согласованию)

1.4.

Определение порядка взаимодействия органов и организаций на случай возникновения эпидемиологических осложнений по холере

ежегодно,

I квартал

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию), МЗ РТ, МВД по РТ (по согласованию), федеральное государственное казенное учреждение "1026 Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора" Министерства обороны Российской Федерации (г. Казань) (по согласованию), руководители медицинских организаций (по согласованию), территориальные органы федеральных органов исполнительной власти по РТ (по согласованию), органы исполнительной власти РТ

1.5.

Разработка и корректировка оперативных планов первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного холерой (с подозрением на заболевание) в медицинских организациях, пунктах пропуска через Государственную границу РФ, на борту воздушного судна, на железнодорожном вокзале, на дому, в гостинице и т.п.

ежегодно,

I квартал

МЗ РТ, руководители медицинских организаций (по согласованию), Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию), Горьковский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (по согласованию)

1.6.

Проведение корректировки госпитальной базы (инфекционный, провизорный госпитали, изолятор), патолого-анатомических отделений для вскрытия умерших от холеры, проведение паспортизации объектов госпитальной базы, контроль за их материально-техническим оснащением, обеспечением медицинским оборудованием, средствами для лечения, дезинфекции, стерилизации и дезинсекции; определение резервного кадрового состава с учетом мощности учреждений специального назначения

ежегодно,

I квартал

МЗ РТ, руководители медицинских организаций (по согласованию), Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию)

1.7.

Определение мощности лабораторной базы, потребности в кадрах, оборудовании и централизованном обеспечении бактериологических лабораторий питательными средами, другими средствами диагностики, дезинфекции, стерилизации

ежегодно,

I квартал

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию), МЗ РТ, Горьковский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (по согласованию)

1.8.

Проведение корректировки потребности в автотранспорте для работы в очаге холеры и обеспечение его готовности к работе в очаге

ежегодно,

I квартал

МЗ РТ, руководители медицинских организаций (по согласованию), Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований РТ (по согласованию)

1.9.

Определение схемы обеспечения общественного порядка в учреждениях специального назначения (специализированных инфекционных госпиталях, провизорных госпиталях, изоляторах, обсерваторах, учреждениях лабораторной базы) в период проведения карантинных мероприятий

ежегодно,

1 квартал

МЗ РТ, МВД по РТ, медицинские организации (по согласованию), Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию), Управление Росгвардии по РТ (по согласованию)

1.10.

Обеспечение готовности госпитальной базы (инфекционного, провизорного госпиталей, изолятора), лабораторной базы (бактериологических лабораторий), патолого-анатомических учреждений

постоянно

МЗ РТ, медицинские организации (по согласованию), Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию)

1.11.

Определение республиканского резерва кадров врачей (помощников)-эпидемиологов, бактериологов, лаборантов, инфекционистов и других медработников

ежегодно,

I квартал

МЗ РТ, медицинские организации (по согласованию), Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию)

1.12.

Обеспечение контроля за противоэпидемической готовностью медицинских учреждений, в том числе учреждений здравоохранения специального назначения, а также органов и учреждений Роспотребнадзора

в ходе плановых, внеплановых проверок и мониторинговых обследований

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию), Горьковский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (по согласованию), ФКУЗ РосНИПЧИ "Микроб" (по согласованию)

1.13.

Проведение оперативного и ретроспективного анализа инфекционной заболеваемости кишечными инфекциями, оценки эпидемиологической ситуации, а также комплексной эпидемиологической оценки санитарно-гигиенических условий в населенных пунктах и поселениях республики с информированием о результатах исполнительных органов государственной власти РТ

постоянно

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию)

1.14.

Определение, корректировка, согласование и утверждение перечня стационарных точек и графика отбора проб воды из поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды РТ для бактериологического исследования на наличие холерных вибрионов с проведением паспортизации указанных водоемов и объектов

ежегодно,

май - июнь

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию), ФКУЗ РосНИПЧИ "Микроб" (по согласованию)

2. Подготовка кадров

2.1.

Организация и проведение теоретической и практической подготовки с отработкой функциональных обязанностей специалистов всех профилей, задействованных в локализации и ликвидации очага холеры

ежегодно,

II квартал

МЗ РТ, медицинские организации (по согласованию), Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию), МБУ "Дезинфекционная станция города Казани", Горьковский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (по согласованию), ФКУЗ РосНИПЧИ "Микроб" (по согласованию), ГБОУ ДПО КГМА (по согласованию), ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России (по согласованию)

2.2.

Проведение теоретической и практической подготовки работников гражданской авиации, железнодорожного транспорта, речного флота (бортпроводников, проводников, командиров экипажей, сотрудников контрольно-пропускных пунктов, таможни, управлений внутренних дел на транспорте и др.), работников управлений внутренних дел, туристических фирм, гостиниц, санаторно-курортных учреждений

ежегодно,

II квартал

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию), Горьковский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (по согласованию), заинтересованные исполнительные органы государственной власти РТ

2.3.

Проведение тренировочных учений и практических занятий в пунктах пропуска, медицинских организациях, в том числе с развертыванием госпиталя и изолятора

ежегодно,

II квартал

МЗ РТ, Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), СПЭК Кабинета Министров РТ, ЦГиЭ в РТ (по согласованию), МВД по РТ, МЧС РТ, Управление ФСБ РФ по РТ (по согласованию), Пограничное управление ФСБ России по Саратовской и Самарской областям (по согласованию), Управление Росгвардии по РТ (по согласованию), Казанское линейное управление МВД РФ на транспорте (по согласованию), Управление Россельхознадзора по РТ (по согласованию), ФКУЗ РосНИПЧИ "Микроб" (по согласованию), МБУ "Дезинфекционная станция города Казани", ГАУЗ "РКИБ им. проф. А.Ф.Агафонова", ГАУЗ "Набережночелнинская ИБ", руководители медицинских организаций (по согласованию)

3. Профилактические мероприятия

3.1.

Осуществление мониторинга завозов холеры на территорию РТ, заболеваемости холерой и выявления вибриононосителей, выделения холерных вибрионов O1 и O139 серогрупп из объектов окружающей среды

ежегодно

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию), ФКУЗ РосНИПЧИ "Микроб" (по согласованию)

3.2.

Обеспечение проведения бактериологических исследований на холеру - проб из поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды согласно перечню стационарных точек отбора проб на территории РТ, по утвержденному графику отбора с анализом полученных результатов и доведением их до исполнительных органов государственной власти РТ

ежегодно,

июль - август (один раз в семь дней)

ЦГиЭ в РТ (по согласованию), Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию)

3.3.

Проведение оценки качества воды на соответствие санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водных объектов, систем централизованного и нецентрализованного питьевого водоснабжения с доведением результатов до исполнительных органов государственной власти РТ

постоянно

ЦГиЭ в РТ (по согласованию), Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию)

3.4.

Осуществление контроля условий и режимов обеззараживания постоянных и аварийных сбросов сточных вод в поверхностные водоемы

в ходе плановых и внеплановых проверок, мониторинговых наблюдений

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию)

3.5.

Составление карт-схем населенных пунктов с указанием расположения канализационных очистных сооружений, мест сброса хозяйственно-бытовых сточных вод (в том числе аварийных) в открытые водоемы, их характер и объем, наличие канализационно-насосных станций вблизи водоемов, используемых для рекреационного и хозяйственно-бытового водопользования, в том числе с указанием мест обнаружения холерных вибрионов O1 и O139 серогрупп

ежегодно с корректировкой

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований РТ (по согласованию)

3.6.

Осуществление контроля за санитарным состоянием территории административных образований, соблюдением санитарных норм и правил в местах торговли, общественного питания, массового отдыха, на речных и автовокзалах, аэропортах и других местах массового скопления людей, за предприятиями пищевой промышленности; принятие административных мер для устранения выявленных нарушений санитарного законодательства

в ходе плановых и внеплановых проверок

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований РТ (по согласованию)

3.7.

Проведение бактериологического обследования на холеру в соответствии с СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации" следующих категорий граждан:

больных с диареей и рвотой при тяжелом течении болезни и выраженном обезвоживании;

граждан России, заболевших ОКИ в течение пяти дней после прибытия из неблагополучных по холере стран, а также имевших диарею и рвоту в пути следования;

иностранных граждан, заболевших ОКИ в течение пяти дней после прибытия из неблагополучных по холере стран, находящихся на стационарном лечении и при обращении за медицинской помощью по поводу указанного заболевания, при наличии риска для здоровья населения;

лиц без гражданства или иностранных граждан при медицинском освидетельствовании на территории РФ (с дисфункцией кишечника или по эпидемиологическим показаниям)

в течение года

МЗ РТ, руководители медицинских организаций (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию)

3.8.

Обеспечение проведения гигиенического обучения и воспитания населения по вопросам профилактики холеры

постоянно

ЦГиЭ в РТ (по согласованию), МЗ РТ, Горьковский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (по согласованию)

3.9.

Проведение эпизоотологического и энтомологического обследования транспортных средств, прибывающих из стран, неблагополучных по Болезням, а также территорий, на которые они прибывают, помещений временного хранения грузов с лабораторным исследованием обнаруженных грызунов и эктопаразитов

постоянно

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию), МЗ РТ

3.10

Организация и проведение мониторинга и санитарно-карантинного контроля за ввозимыми грузами, товарами, сырьем, продуктами питания из стран, эндемичных по Болезням, с выборочным (по показаниям) лабораторным и инструментальным контролем грузов и товаров, прибывающих из зараженных районов

постоянно

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию), Управление Россельхознадзора по РТ (по согласованию)

4. Противоэпидемические мероприятия

4.1.

Обеспечение работы СПЭК Кабинета Министров РТ и медицинского (противоэпидемического) штаба по локализации и ликвидации очага холеры; взаимодействие служб, участвующих в организации противоэпидемических, лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий в очаге

при выявлении первого больного холерой (подозрительного на заболевание), вибриононосителя

МЗ РТ, органы местного самоуправления муниципальных образований РТ (по согласованию), Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию)

4.2.

Решением СПЭК Кабинета Министров РТ, по представлению Управления Роспотребнадзора по РТ, объявление статуса очага холеры (завозной, местный) и его границы

при выявлении первого больного холерой

МЗ РТ, Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), начальник медицинского (противоэпидемического) штаба

4.3.

Разработка и введение в действие оперативного плана противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации очага холеры

при выявлении первого больного холерой

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), начальник медицинского (противоэпидемического) штаба

4.4.

Информирование вышестоящих органов и ведомств о регистрации больных холерой (вибриононосителей), смертельных исходах от холеры и принятых первоочередных противоэпидемических мерах в соответствии со схемой оповещения

немедленно

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), начальник медицинского (противоэпидемического) штаба

4.5.

Проведение эпидемиологического анализа с выяснением возможных путей заноса холеры в населенный пункт, причин и условий, способствующих возникновению местных случаев, установление действующих путей распространения и факторов передачи возбудителя инфекции, а также для обоснования тактики и объема профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага, и оценку их эффективности

в период существования очага

начальник медицинского (противоэпидемического) штаба, Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию), ФКУЗ РосНИПЧИ "Микроб" (по согласованию)

4.6.

Обеспечение организации и проведения бактериологических обследований больных холерой, вибриононосителей, контактировавших с ними лиц, других контингентов населения, подлежащих обследованию, по эпидемиологическим показаниям:

больных ОКИ в стационарах и оставленных на дому;

лиц с дисфункцией кишечника при поступлении в центры социальной реабилитации и организации специального режима;

лиц с дисфункцией кишечника при поступлении в психоневрологические стационары и диспансеры;

лиц с дисфункцией кишечника при поступлении в негосударственные медицинские организации;

умерших, причиной смерти которых явились кишечные инфекции неустановленной этиологии

в период существования очага

начальник медицинского (противоэпидемического) штаба, МЗ РТ, руководители медицинских организаций (по согласованию), Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию)

4.7.

Организация и проведение медицинского наблюдения за контактировавшими с больными холерой (вибриононосителями), оставленными на дому, текущей дезинфекции и проведение подворных обходов для активного выявления больных ОКИ (с диареей и рвотой) и находившихся в одинаковых условиях по риску инфицирования

в период существования очага

МЗ РТ, начальник медицинского (противоэпидемического) штаба, медицинские организации (по согласованию)

4.8.

Обеспечение организации работы специалистов-консультантов для проведения противохолерных мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага

по показаниям

МЗ РТ, Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию), ФКУЗ РосНИПЧИ "Микроб" (по согласованию)

4.9.

Обеспечение комплекса противоэпидемических мероприятий в зависимости от токсигенности (эпидемической значимости) выделенных культур холерных вибрионов O1 и O139 серогрупп и с учетом эпидемической обстановки

в период существования очага

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), начальник медицинского (противоэпидемического) штаба, МЗ РТ

4.10.

Обеспечение активного выявления и госпитализации больных холерой, вибриононосителей, а также выявления и изоляции контактировавших с ними лиц

в период существования очага

МЗ РТ, начальник медицинского (противоэпидемического) штаба, руководители медицинских организаций (по согласованию)

4.11.

Обеспечение общественного порядка при проведении карантинных мероприятий на период развертывания холерного и провизорного госпиталей, изолятора, бактериологических лабораторий, патолого-анатомических отделений

в период существования очага

МВД по РТ (по решению СПЭК Кабинета Министров РТ)

4.12.

Обеспечение проведения оперативного эпидемиологического расследования каждого случая заболевания холерой или вибриононосительства с выявлением полного круга контактных лиц (по домашнему очагу, местам воспитания, учебы, работы, местам временного пребывания и т.п.) с установлением источника инфекции, конкретных мест и условий заражения больного или вибриононосителя, выявления контактных лиц, путей и факторов передачи возбудителя холеры, определением границы очага и объема санитарно-противоэпидемических мероприятий с заполнением документации установленного образца

в период существования очага

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию), Горьковский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (по согласованию), заинтересованные исполнительные органы государственной власти РТ

4.13.

Обеспечение проведения заключительной, текущей дезинфекции и дезинсекции в очагах

в период существования очага

ЦГиЭ в РТ (по согласованию), МБУ "Дезинфекционная станция города Казани"

4.14.

Обеспечение проведения профилактической (перед развертыванием инфекционного, провизорного госпиталей и изолятора), текущей и заключительной дезинфекции и дезинсекции в помещениях и на территории по месту выявления больного (подозрительного на заболевание) холерой

в период существования очага

ЦГиЭ в РТ (по согласованию), МЗ РТ, МБУ "Дезинфекционная станция города Казани"

4.15.

Проведение контроля (в том числе внутреннего) за обеспечением режима биологической безопасности работы в инфекционном и провизорном госпиталях, изоляторе, бактериологических лабораториях и других медицинских организациях

в период существования очага

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), МЗ РТ, медицинские организации (по согласованию)

4.16.

Пересмотр в сторону увеличения количества точек отбора проб (вода централизованного и нецентрализованного питьевого водоснабжения, сточные воды инфекционных стационаров, госпиталей, аэропортов, железнодорожных вокзалов, речных портов, гостиниц, рынков и др.) и кратности проведения бактериологических исследований на холеру проб из объектов окружающей среды, из стационарных точек отбора проб

в период существования очага

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию)

4.17.

Введение решением СПЭК Кабинета Министров РТ ограничительных мероприятий на основании предложений, предписаний главного государственного санитарного врача по РТ (заместителя):

о запрещении водопользования водными объектами в местах, определяемых противоэпидемической службой медицинского штаба;

о запрещении выезда из организованных коллективов (санаторно-курортных учреждений, туристических баз, кемпингов и т.д.) при выявлении в них больных холерой (вибриононосителей) и при угрозе распространения инфекции;

об ограничении размещения в населенных пунктах, особенно курортной зоны, неорганизованно отдыхающих при отсутствии надлежащих санитарно-гигиенических условий;

об ограничении массовых сборов населения при различных ритуальных обрядах (свадьбах, похоронах и др.);

об ограничении туристических рейсов (экскурсионных, паломнических и т.п.), специальных мероприятий (ярмарок, конгрессов, фестивалей, спортивных состязаний и т.п.)

по показаниям, до принятия решения об отмене

МЗ РТ, органы местного самоуправления муниципальных образований РТ (по согласованию), Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию)

4.18.

Обеспечение организации и проведения экстренной профилактики отдельных контингентов населения (по эпидемическим показаниям)

по показаниям, в период существования очага

МЗ РТ, руководители медицинских организаций (по согласованию), Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию)

4.19.

Усиление санитарно-эпидемиологического надзора и контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований:

к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, организации питания, торговли пищевыми продуктами, содержанию территории городских и сельских поселений;

к детским образовательным и летним оздоровительным учреждениям, предприятиям пищевой промышленности. социальным объектам с круглосуточным пребыванием людей;

к функционированию аэровокзалов, речных и автодорожных вокзалов, а также объектов общественного питания на транспорте

в период существования очага

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), Горьковский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (по согласованию)

4.20.

Обеспечение проведения работы по гигиеническому воспитанию и обучению населения мерам профилактики холеры и других ОКИ с использованием всех форм и способов информации

в период существования очага

МЗ РТ, руководители медицинских организаций (по согласованию), Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию)

4.21.

Определение перечня объектов, сточные воды которых подлежат обеззараживанию перед отведением в наружную канализацию, и порядок их обеззараживания с проведением контроля

в период существования очага

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований РТ (по согласованию), организации коммунального хозяйства различных форм собственности (по согласованию)

4.22.

Организация и проведение обеззараживания сточных вод перед отведением в наружную канализацию с учетом сложившейся эпидемиологической обстановки

в период существования очага

организации коммунального хозяйства различных форм собственности (по согласованию)

4.23.

Решение СПЭК Кабинета Министров РТ об объявлении очага холеры:

локализованным;

через 10 дней после госпитализации последнего больного холерой (вибриононосителя);

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), МЗ РТ, начальник медицинского (противоэпидемического) штаба

ликвидированным

после выписки последнего больного холерой (вибриононосителя) и проведения заключительной дезинфекции в госпиталях

5.5. Мероприятия после ликвидации очага холеры

5.1.

Обеспечение организации и проведения диспансерного наблюдения за перенесшими холеру или вибриононосительство в соответствии с требованиями санитарных норм и правил

в течение трех месяцев

МЗ РТ, руководители медицинских организаций (по согласованию)

5.2.

Разработка комплекса мероприятий, направленных на устранение причин возникновения возможных эпидемиологических осложнений

после ликвидации очага

Управление Роспотребнадзора по РТ (по согласованию), ЦГиЭ в РТ (по согласованию)