Начальнику ТО КГКУ
"Управления социальной защиты населения"
по Эвенкийскому муниципальному району
(далее - ТО КГКУ "УСЗН")
___________________________________________________
от ________________________________________________
___________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Проживающего (ей) по адресу: ______________________
___________________________________________________
(указать почтовый индекс и адрес регистрации
по месту жительства)
Паспорт:
серия __________ N ________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
(дата выдачи, орган, выдавший документ,
код подразделения)
Контактный телефон _________________________________
e-mail: ____________________________________________
являющегося (являющейся):
┌══‰
│ │ членом семьи, имеющей трех или четырех детей до достижения ими
│ │ возраста 18 лет (детей, достигших возраста 18 лет и обучающихся в
│ │ общеобразовательных организациях, - до окончания ими обучения)
├══┤
│ │ членом семьи реабилитированного/пострадавшего от политических
│ │ репрессий
├══┤