В администрацию города Кирова от ______________________________ ________________________________ (Ф.И.О. заявителя/полное наименование организации) Юридический адрес: ______________ Почтовый адрес: __________________ ИНН/ОГРН ______________________ Руководитель: ____________________ ________________________________ (должность, Ф.И.О. руководителя - для юридических лиц) Телефон: ________________________ Адрес электронной почты: ________________________________ | ||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ об изменении сведений о нестационарном торговом объекте, включенном в схему размещения нестационарных торговых объектов на территории муниципального образования "Город Киров" В связи с _______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (причина, обоснование необходимости внесения изменения) прошу (просим) рассмотреть предложение об изменении сведений о нестационарном торговом объекте (далее - НТО), расположенном по адресу: _________________________________________________________________________, в соответствии с договором на размещение НТО от _______________ N ___________ | ||||||
в части (отметить нужное): | Предусмотрено Схемой: | Предлагаемые характеристики: | ||||
вида НТО | ||||||
специализации НТО | ||||||
площади места размещения НТО | ||||||
площади земельного участка | ||||||
периода функционирования НТО | ||||||
Иное: | ||||||
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель) подписанием настоящего заявления: в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" дает свое согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение данных, содержащихся в представленных документах; не возражает против доступа к указанной в заявлении информации всех лиц, участвующих в рассмотрении, анализе и оценке заявления и приложенных к нему документов; предупрежден об ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации за предоставление недостоверных сведений и документов, достоверность представленных в заявлении сведений подтверждает. Приложение (перечень прилагаемых документов, указать нужное): 1. Копия документа, удостоверяющего личность, на _____ л. 2. Фотография места размещения НТО на _____ л. 3. Визуализация места размещения НТО на _____ л. | ||||||
"___" ___________ 202__ г. (дата подачи заявления) | _______________________ (Ф.И.О. заявителя) | __________________ (подпись) М.П. | ||||