Форма
Заявка
____________________________________________
(наименование муниципального образования)
на предоставление субсидий на реализацию мероприятий по благоустройству
сельских территорий на ________ год
(рублей)
N п/п | Наименование мероприятия, целевого индикатора | ВСЕГО | в том числе: | Единица измерения целевого индикатора | Значение целевого индикатора | ||
объем субсидии (федеральный бюджет и бюджет области) | объем средств местных бюджетов | объем средств внебюджетных источников | |||||
1. | Благоустройство сельских территорий | X | X | ||||
2. | Количество реализованных проектов | X | X | X | X | единица | |
Руководитель _____________________ ____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Ответственный исполнитель:
_____________ ____________ __________________________ ____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (контактный телефон)
"___" __________ 20__ г.