"Приложение 1
к Закону Кемеровской области
"О наградах"
"НАГРАДНОЙ ЛИСТ
________________________________________________________________
(вид награды Кузбасса)
1. Фамилия _______________________________________________________________,
имя _____________________________ отчество ________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
3. Дата рождения __________________________________________________________
(число, месяц, год)
4. Место рождения _________________________________________________________
5. Образование ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного заведения, год
окончания)
6. Ученая степень, ученое звание
___________________________________________________________________________
7. Какими государственными наградами РФ, государственными наградами СССР,
наградами иностранных государств, наградами Кузбасса (Кемеровской области),
наградами органов государственной власти Кемеровской области - Кузбасса,
наградами, учрежденными органами местного самоуправления муниципальных
образований в Кемеровской области - Кузбассе награжден(а) и даты
награждения
___________________________________________________________________________
8. Домашний адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Общий стаж работы ______________________________________________________
Стаж работы в отрасли/службе ______________________________________________
(если работа в отрасли/службе имеет отношение к награде)
Стаж работы на должности