Акт
отлова животных без владельцев
"____" _____________ 20____ года N __________
Основание отлова: наряд-заказ N ______ от ______________ 20____
или План-график N _______ от _______________ 20__.
Адрес (место) и время отлова:
___________________________________________________________________________
Результат отлова:
N п/п | Вид животного (собака, кошка) | Количество животных, голов | Наименование препарата для обездвиживания (в случае применения) |
1. | |||
2. |
Видеозаписи отлова ________________________________________________________
(название файла)
Отлов произведен работниками ______________________________________________
(наименование специализированной организации)
Отметка работника, производившего отлов:
________________________ ________________ _________________________________
должность подпись Ф.И.О.
________________________ ________________ _________________________________
должность подпись Ф.И.О.
Принято в приют для животных (заполняется работником приюта):
___________________________________________________________________________
(наименование приюта для животных, адрес, телефон)
N п/п | Вид животного (собака, кошка) | Количество животных, голов |
1. | ||
2. |
Из них погибших при отлове животных, доставленных в приют для животных:
N п/п | Вид животного (собака, кошка) | Количество животных, голов | Причина гибели |
1. | |||
2. |
Специалист в области ветеринарии, принявший животных в приют: