"Приложение
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Рассмотрение замечаний к проекту
отчета"
ФОРМА ЗАМЕЧАНИЯ К ПРОЕКТУ ОТЧЕТА
Директору областного государственного бюджетного
учреждения "Центр государственной кадастровой
оценки объектов недвижимости"
ЗАМЕЧАНИЕ К ПРОЕКТУ ОТЧЕТА | ||||
1 | Сведения об объекте недвижимости, в отношении определения кадастровой стоимости которого представляется замечание к проекту отчета | |||
Вид объекта недвижимости: | ||||
Кадастровый номер объекта недвижимости: | ||||
Адрес объекта недвижимости: | ||||
2 | Сведения о проекте отчета, к которому представляется замечание | |||
Номер проекта отчета: | ||||
Номер раздела: | ||||
Номер страниц: | ||||
3 | Изложение сути замечания: | |||
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ | ||||
4 | Сведения о лице, представившем замечания к проекту отчета: | |||
4.1 | Сведения о физическом лице: | |||
Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии): | ||||
Почтовый адрес: | ||||
Адрес электронной почты (при наличии): | ||||
Номер контактного телефона: | ||||
4.2 | Сведения о юридическом лице: | |||
Полное наименование юридического лица: | ||||
Почтовый адрес: | ||||
Адрес электронной почты (при наличии): | ||||
Номер контактного телефона: | ||||
4.3 | Сведения о представителе заявителя: | |||
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя | ||||
Реквизиты (номер и дата) документа, удостоверяющего полномочия представителя | ||||
Почтовый адрес: | ||||
Адрес электронной почты (при наличии): | ||||
Номер контактного телефона: | ||||
5 | Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем замечании к проекту отчета, подтверждаю | |||
_________________ (подпись) | ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) | __________ (дата) | ||
6 | Согласие на обработку персональных данных | |||
Областному государственному бюджетному учреждению "Центр государственной кадастровой оценки объектов недвижимости" __________________________________________________________________________ (наименование оператора, осуществляющего обработку персональных данных) __________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (адрес места жительства субъекта персональных данных) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, его серия и номер, дата выдачи и выдавший орган) | ||||
Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях рассмотрения замечания к проекту отчета бюджетным учреждением, наделенным полномочиями, связанными с определением кадастровой стоимости, созданным субъектом Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 3 июля 2016 года N 237-ФЗ "О государственной кадастровой оценке". Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно и что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме. | ||||
___________ (подпись) | ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) | __________ (дата) | ||
7 | Приложение (любые материалы, подтверждающие информацию, содержащуюся в настоящем замечании) | |||
1. ____________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________ 4. ____________________________________________________________ | ||||
8 | Подпись | |||
___________ (подпись) | ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) | __________ (дата) | ||
".