Сведения о количестве транспортных услуг, оказанных детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лицам, потерявшим в период обучения обоих родителей или единственного родителя, с использованием льготной транспортной карты
за период ________________ 20___ года
Наименование перевозчика: _______________________________________________________
N оборудования для безналичной оплаты проезда | Код перевозчика | Код группы | N маршрута | N чипа карты | Дата осуществления транзакции | Время осуществления транзакции | Стоимость проезда, руб. |
Оператор _________________________________________________________________ (подпись, расшифровка подписи) М.П. Перевозчик ________________________________________________________________ (подпись, расшифровка подписи) М.П. |