1

Общие сведения об Инвесторе

1.1

Полное и сокращенное наименование

1.2

Организационно-правовая форма

1.3

Дата регистрации

1.4

Место фактического нахождения

юридический адрес

     (регистрация Инвестора осуществлена на территории)

1.5

Учредители юридического лица

1.6

Основной вид экономической деятельности с указанием кода по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности

1.7

Информация об отсутствии филиалов и представительств за пределами моногорода

1.8

Среднесписочная численность работников Инвестора за последние три года (либо за период существования)

1.9

Сведения об уплаченных налогах в федеральный бюджет за год, предшествующий году подачи заявки:

налог на прибыль организации в части, поступающей в федеральный бюджет

налог на добавленную стоимость

1.10

Сведения об уплаченных налогах в региональный бюджет за год, предшествующий году подачи заявки:

налог на прибыль организации в части, поступающей в региональный бюджет

налог на имущество организации

транспортный налог

налог на доходы физических лиц

1.11

Сведения об уплаченных налогах в местный бюджет за год, предшествующий году подачи заявки:

налог на доходы физических лиц

земельный налог

1.12

Наличие и формы государственной поддержки

1.13

Сведения о применяемой системе налогообложения (включая информацию о применении специальных налоговых режимов)

1.14

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

1.15

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

1.16

Код причины постановки на учет (КПП)

1.17

Контактное лицо

1.18

Номер телефона

1.19

Адрес электронной почты

2

Общие сведения об инвестиционном проекте

2.1

Наименование инвестиционного проекта

2.2

Вид экономической деятельности по инвестиционному проекту с указанием кода по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности

2.3

Срок реализации инвестиционного проекта, в том числе по этапам:

предынвестиционные исследования, разработка проектной документации/бизнес-плана

получение согласующей и разрешительной документации на:

строительство

закупку и поставку оборудования

запуск проекта (ввод в эксплуатацию)

выход на проектную мощность

2.4

Тип проекта (новое строительство, реконструкция, модернизация/ремонт, расширение действующего производства, выпуск новой продукции на действующем производстве, иное)

2.5

Место реализации инвестиционного проекта (расположение объекта инвестирования)

2.6

Кадастровый номер и площадь земельного участка для реализации инвестиционного проекта

2.7

Требуемая для инвестиционного проекта инфраструктура, ресурсы и их наличие, в том числе:

земельные участки и имущество, необходимые для осуществления инвестиционного проекта

величина необходимой присоединяемой мощности энергопринимающих устройств заявителя, виды, объемы и планируемая величина необходимой подключаемой нагрузки в отношении необходимых ресурсов (в том числе холодной и горячей воды, сетевого газа и тепловой энергии), используемых для предоставления услуг по теплоснабжению, газоснабжению и водоснабжению, а также иных ресурсов, необходимых для осуществления проекта

класс опасности производства, в том числе пожароопасность

необходимая санитарно-защитная зона

2.8

Информация о степени готовности инвестиционного проекта к реализации: степень готовности документации;

текущая стадия реализации проекта

2.9

Общая стоимость проекта (с НДС), млн. рублей, в том числе:

общий и ежегодный планируемый объем капитальных вложений (с НДС) при реализации инвестиционного проекта после заключения инвестиционного соглашения, млн. рублей <1>

2.10

Источники финансирования предстоящих затрат (с указанием доли заемных и собственных средств от общей стоимости проекта)

2.11

Структура инвестиционных затрат и степень их освоения:

Стоимость, млн. рублей

Доля вложенных средств от запланированного объема, процентов

капитальные затраты, в том числе:

проектирование

приобретение основных средств

строительно-монтажные работы

приобретение оборудования

Прочие расходы в инвестиционной фазе

Инвестиции в оборотный капитал

2.12

Общее количество создаваемых рабочих мест (единиц), в том числе:

общее и ежегодное количество создаваемых рабочих мест после заключения инвестиционного соглашения

общее количество иностранной рабочей силы, единиц

2.13

Среднемесячная заработная плата при выходе инвестиционного проекта на проектную мощность, рублей

2.14

Экономические показатели проекта:

дисконтированный срок окупаемости, лет

NPV (чистый дисконтированный доход инвестиционного проекта), млн. рублей <2>

IRR (внутренняя норма доходности), процентов <3>

2.15

Цель инвестиционного проекта

2.16

Описание ключевых рисков инвестиционного проекта

<1> При определении объема капитальных вложений учитываются затраты на создание (приобретение) амортизируемого имущества, а именно затраты на новое строительство, техническое перевооружение, модернизацию основных средств, реконструкцию зданий, приобретение машин, оборудования (за исключением затрат на приобретение легковых автомобилей, мотоциклов, спортивных, туристских и прогулочных судов, а также затрат на строительство и реконструкцию жилых помещений).

<2> NPV (NPV, Net Present Value, Чистый дисконтированный доход, Чистая текущая стоимость, Чистая дисконтированная стоимость) показывает эффективность вложения в инвестиционный проект: величину денежного потока в течение срока его реализации и приведенную к текущей стоимости (дисконтирование).

<3> IRR (внутренняя норма доходности) - это ставка процента, при которой приведенная стоимость всех денежных потоков инвестиционного проекта (т.е. NPV) равна нулю. Это означает, что при такой ставке процента инвестор сможет возместить свою первоначальную инвестицию, но не более того